高血壓本身就會增加患者患牙齦病的風險,用來治療它的藥物也會「添亂」,加倍影響牙齦健康。
20多年來,呂女士一直有刷牙出血問題,但因工作忙,一直拖著沒去治療。最近一年,她發現上齶牙齦腫得越來越厲害,已經影響吃飯了,才到我院就診。經過問診,發現她同時患有高血壓,最近3年一直口服降壓藥苯磺酸左旋氨氯地平片。結合影像學檢查結果,我們判斷呂女士患有慢性牙周炎伴有藥物性牙齦增生,這在高血壓患者中十分常見。
高血壓患者以中老年人居多,而我國牙齦充血腫脹的牙周病發病率和嚴重程度隨年齡增長而升高。高血壓患者需要通過長期服用降壓藥來控制血壓,其中一類鈣離子拮抗的藥物會使牙齦增生。若病人的牙周炎沒有及時治療,加上降壓藥的作用,牙齦就可能會增生,難以清潔,牙菌斑更易堆積。牙菌斑又促使牙齦產生炎症反應,最直觀的表現是牙齦出血。如果患者因為怕牙齦出血,不敢好好刷牙,將會造成牙菌斑進一步堆積,形成出血越來越嚴重的惡性循環。另外,高血壓患者常伴有冠心病、動脈粥樣硬化等疾病,可能需要長期服用抗凝藥物,如華法林、阿司匹林等,也會增加牙齦出血問題。
所以,高血壓患者更要護好牙,具體做法包括:
1.堅持每天早晚刷牙。晚上刷完牙要使用牙縫刷清理食物殘渣,牙齒擁擠、牙縫小的應使用牙線。
2.定期進行口腔健康檢查並及時處理。如果發現蛀牙、食物嵌塞等容易引起局部牙齦不適的口腔疾病,需要進行必要的治療。若出現牙齦出血、牙齦增生等情況,不要自行購買止血牙膏處理,也不要擅自停用降壓藥,應盡早到醫院檢查治療。
3.降壓藥不能停。患者一定要遵醫囑服用降壓藥,日常保持心情愉快,避免血壓大起大落。