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電動牙刷真的刷得比較乾淨嗎?破解您電動牙刷的迷思!

「醫師,我可不可以用電動牙刷刷牙就好呀?」

 

「醫師,電動牙刷會比一般牙刷好嗎?」

 

「電動牙刷要選哪一種比較好呀?」

 

「用電動牙刷就可以比較省時間,一下子就刷完牙了耶!?」

 

「聽說,電動牙刷會把牙齒、牙肉磨受傷?是這樣的嗎!?」

 

「兒童,可不可以用電動牙刷呀?」

電動牙刷 |先說結論,從美國牙科協會觀點看

科技進步,電動牙刷的廠牌越來越多,設計也越來越多變化。可是對於口腔清潔到底是電動牙刷好?還是手動刷牙呢?這爭論到現在還沒有一個統一的答案。

 

在這,摘錄美國牙科協會〈American Dental Association – ADA〉對於電動牙刷的看法:

 

●電動牙刷的頭部運動模式:左右擺動,反向擺動,旋轉擺動,圓形,超聲波…等,不同類型。

 

只要使用方法正確,電動牙刷與一般手動牙刷差異不大;方法正確包括上述的,刷頭、刷毛選擇,牙膏使用,以及放到定位、牙刷刷頭轉45度朝向牙齦溝的位置。

 

●對於有些民眾,刷牙本身的手部動作控制上、或是認知學習有限制的民眾。例如,電動牙刷就可以建議年長者,自理能力還不錯的手部行動不便者…等;可能會發現電動牙刷更容易使用。

 

●電動牙刷選擇,需要找合格單位認可的廠牌較優,以美國來說相對有公信力的單位就是ADA。〈在台灣應該是經濟部標準檢驗局…單位;似乎市售的電動牙刷也許有一些有通過檢驗,但我還沒找這些電動牙刷上貼的到台灣相關的標章,若有請不吝告知。〉

 

電動牙刷與一般牙刷五點比較

以下五點,是以電動牙刷與一般牙刷做綜合比較,各有長處、也各有自己的限制,您要怎麼選擇,可依照自己需求,選擇合適自己的類型。

 

1. 價格、維護省錢程度

以主機價格來說,電動牙刷相對於一般牙刷來說,大多是較貴的。而以電動牙刷維護成本來,說有幾個考量點:

 

●刷頭更換:

電動牙刷的刷頭,絕對是個消耗品,需要定時更換;刷頭的價位,及這比一般牙刷額外的支出,也需要考量。

 

●維修成本:電動牙刷畢竟是電子產品,維修成本〈這成本包括時間成本、物質成本〉相對高。

 

●動力來源:充電電池、一般電池的更換,都是成本之一。值得注意的是,隨著電量消耗,電動牙刷效力減弱,這反過來影響了清潔的徹底性。

 

●不同功能刷頭:雖然廠商有針對不同功能,有不同刷頭設計;但是否真的正如廣告說的,也許只是「可能」有關係,而尚待嚴謹的研究實證。

 

2.攜帶便利性

雖然現在電動牙刷已經發展純熟了,但對於攜帶便利性來說,需要考慮到牙刷本身體積、重量、電力持久的可近性。或是臨時忘了攜帶,要臨時購買電動牙刷,需要特別尋找。

 

3. 操作方便度

刷牙所需的精細動作發展,大約是六、七歲以後才會漸趨成熟。所以一般的手動牙刷,需要良好的精細動作以及適度學習;若怎麼都學不會的〈先天、或後天認知、學習上有障礙〉,或是精細動作有問題的〈例如:肢體障礙的小孩及成年、長者,自理能力還不錯,但的手部行動不便者…等〉,可以考慮使用電動牙刷。

 

電動牙刷的操作相對於一般牙刷需要的技巧、手部精細動作的要求度較低。但仍須要遵照刷牙基本原則,正確時間刷牙、牙刷放對位置、以及遵照電動牙刷說明指示,才會發揮最大效果。

 

另外,有些人對牙刷頭較大的比以敏感會嘔吐,而電動牙刷大多是小頭的,也許可以減少不舒服的感覺。

 

4. 刷牙動機

因為口腔清節中是一輩子的事情,主動刷牙是我們維持口腔清潔的最大關鍵;動機對於年長者、成人、青少年、兒童來說都非常重要的。無法主動自我潔牙,即便工具再好、技巧再熟練,最終也是枉然。臨床上,很常見到一些病人認為刷牙是個苦差事,甚至青少年、或兒童被「逼」著去刷牙。

 

市售電動牙刷產品,隨著時代趨勢有越多的新穎、有趣設計功能產生,像是 APP 應用、音樂、計時器…等。的確這些新穎的設計與功能有可能增加您的刷牙意願。但要注意的是,單純依賴這些新穎的功能,或純粹只是因為「電動牙刷很炫」,這些動機的出發點卻是錯的,即便再先進的科技也枉然。

 

一般牙刷刷牙雖然產品設計相對上沒那麼新穎、動機誘因相對那麼高,但是經過學習以及養成,仍可培養主動刷牙的好習慣,進而從潔牙成效反饋增強,一般牙刷使用的動機也是會被「訓練」出來的。

 

5. 潔牙效果

這應該是大家最關心的,美國牙科協會〈American Dental Association – ADA〉引用的文獻結論是:只要使用方法正確,電動牙刷與一般手動牙刷差異不大。重點是,使用方法正確

 

電動牙刷五點使用注意事項

1.刷對時間

至少且確實使用每天刷牙兩次以上,每次刷牙兩分鐘以上,以及至少每天仔細使用牙線一次。注意,這邊是指「至少」而且「確實」;當然,您也可以超過這些次數,但若沒做到「確實」,再多的刷牙次數也枉然。

 

另一個時間,是指電動牙刷,清潔每一顆牙的時間。某些電動牙刷會有程式、計時器、或音樂提醒每一顆牙的時間,若沒有提醒,至少每顆牙的每一個面要刷5~10秒鐘。

 

2.放對位置

 

●牙齒外側、及內側:牙刷的刷頭,轉 45 度朝向牙齦溝的位置。

 

●牙齒咬合面:牙刷的刷頭,直接垂直咬合面。

 

●刷後牙,閉小口:刷後牙的時候,請合小您的嘴巴,有點像在嘴巴含一顆酸梅一樣。雙側臉頰才會放鬆,這時,後牙的外側面,牙刷才放的到位。

 

●一次刷兩~三顆;並且兩顆、兩顆牙仔細清潔。

 

●若不知道自己位置有無放對,可以請教您的牙醫師,關於您的刷牙位置是不是放對。

 

●電動牙刷,無法清潔到牙齒與牙齒之間的鄰接面;牙齒之間的鄰接面,一定要使用牙線、牙間刷清潔。

 

3.請勿重重壓、及鋸牙齒。

牙刷刷頭輕輕地靠在,牙齒上;不要壓到刷毛變形;有的電動牙刷會有重壓的警示,可以留心。在遵照指示、說明書的指引下使用下;牙齒損傷、牙齦磨損、牙齦萎縮的情況幾乎很少見到。

 

六、七歲以上的小孩、或成人請勿拿著電動牙刷橫刷牙齒,就像在使用鋸子一樣鋸牙齒;這樣容易讓牙齒、牙齦受傷

 

4.定期更換刷頭

這是非常重要的,也是電動牙刷使用者常忽略的。因為電動牙刷機身、牙刷頭對於一般牙刷來說相對昂貴,民眾心裡會認為電動牙刷比較貴,常會忽略替換牙刷頭的時間與時機,反倒是沒有像一般牙刷勤奮的替換。到最後,潔牙效果大打折扣。

 

建議,刷頭每三個月換一次;當然以上都是原則,若是刷頭不到三個月就已經提早 「開花」、或刷頭裡面卡一些東西,就需要換新牙刷了;但太快開花,需要檢討自己是否刷牙方式需要改進。

 

5.合格的電器

對於電動牙刷的管理,在台灣似乎是經濟部標準檢驗局把關的,但市面上好像不容易見到標準規章,不知是不是只需要檢驗而不需要在包裝上標示呢?

 

前幾年美國FDA警告:「曾經有設計不良的電動牙刷,牙刷手柄及可替換刷毛馬達的部分,可能會在高速運轉下脫離,露出的金屬構造,可能造成使用者的牙齒斷裂、口腔受傷,並有危及眼睛的風險。部分兒童使用的電動牙刷雖然沒有可替換刷頭,但仍有報告指出有刷毛掉落至幼童喉嚨、刮傷嘴唇、電池燒焦的風險。」

 

雖然現在的電動牙刷,安全度應該比過去的更優,但我們還是在選購前多加留意;尤其是一些來路不明的電動牙刷。

 

兒童可以使用電動牙刷嗎?

查了很多文獻,以及相關的官方網站資料,關於兒童使用電動牙刷的使用,目前分歧點太多。有些以精細動作發展觀點切入、有的以學習理論來解釋,有些是以兒童教養方式觀點看待電動牙刷;到目前為止,還沒有很強的實證的證據支持哪一方的論點,也等待後續研究。

 

AAPD 〈美國兒童牙科學會〉似乎只有說到:對於一些肢體障礙的小朋友,電動牙刷是其中一種訓練他們自主口腔清潔的科技輔助助工具。另外,也有研究指出,電動牙刷對於視力受損的小朋友的幫助也較優。

 

所以, 兒童是否可以使用電動牙刷,目前的研究仍然有很多的意見,有待未來更多的實證證據來支持。但是,若您真的非常想要給您的小孩使用電動牙刷,建議注意以下幾點:

 

●一般原則如上述五點注意事項:刷對時間、放對位置、請勿重重壓鋸牙齒、定期更換刷頭、合格的電器。

 

●牙刷選擇,以軟毛為主;牙刷刷頭,不可太大,要能夠刷到口內的每一顆牙齒。且刷毛磨損或請每三個月更換一次牙刷刷頭。

 

●牙刷刷柄,選擇專為兒童設計適用的;有些刷柄為了要放電池,做得過大、過重,反而讓小朋友操作不易。

 

●三歲以上小朋友,才使用電動牙刷。至於,三歲以下,父母可否使用電動牙刷協助小朋友刷牙?以及實際潔牙效果?有沒有無法預測的影響?目前這些,我都還沒有找到太多的有力證據來說明。

 

●三到六、七歲小朋友,可以讓他們自己刷,但照顧者務必確實檢查並教導小朋友哪邊刷不乾淨。並且,照顧者一定要再幫小孩子刷一次牙

 

●六、七歲以後,照顧者是監督的角色。一般小孩刷牙所需的智力、認知、精細動作都已經翻展出來了,小朋友使用完電動牙刷後,照顧者務必確實檢查並教導小朋友哪邊刷不乾淨,要求小朋友「自己」加強刷不乾淨的地方。

 

●務必遵照品說明書、定期檢查產品、以及選擇安全的電動牙刷。

 

選擇電動牙刷前,再次提醒您

●電動牙刷與一般牙刷的五項評估:價格、維護省錢程度;攜帶便利性;操作方便度;刷牙動機;潔牙效果。

 

●電動牙刷與一般牙刷的五個注意事項:刷對時間;放對位置;請勿重重壓、及鋸牙齒;定期更換刷頭;合格的電器。

 

●電動牙刷與手動一般刷牙,各有所長。只要使用原則、潔牙動機與觀念、習慣正確、安全標準有達到;對於大人小孩來說差異不大,哪種工具選擇,就變得次要的。

 

●常常有朋友跟我說:「電動牙刷較有效率地省時間」。的確,在您遵照五個注意事項、用對方法,放對位置,依照說明書設定的每一顆牙齒應該刷的時間,真的可能較有效率節省時間。但我在臨床上見到的是,很多病友因為覺得電動牙刷很厲害,自動減少每顆牙齒應刷牙的時間,有點懶得認真依照一顆一顆牙齒應有的秒數,這樣反而清潔大打折扣。

 

●臨床上,也是很常見到,使用一般牙刷、或電動牙刷,但清潔不確實,滿口蛀牙;病人卻一昧地怪罪使用一般牙刷、或電動牙刷不好,而是要檢討改進自己的潔牙方式、原則才是。當然,也是有見到,電動牙刷使用的非常確實徹底的病人,他們的口腔清潔就非常棒。

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