牙周病該如何預防？

一口好牙是我們最好的名片，但有很多成年人卻早早的“老掉牙”。這是因為有牙齒“慢性殺手”——牙周病的存在。覺得自己沒有蛀牙口腔就很健康？那是你還不了解牙周病。

01、什麼是牙周病？

簡單說，牙周病是牙齒周圍組織的疾病。我們可以把牙齒想像成一顆樹，蛀牙就是樹幹上被啄出了洞，牙周病則是樹根周圍的土壤病變和流失。失去了土壤的支撐，牙齒當然就要掉啦。

牙齒的周圍組織主要是牙齦和牙槽骨，我們來看一下上面這幾幅圖。最左邊是健康的牙周組織。我們可以看見牙槽骨包裹住牙根，牙槽骨上是1-3毫米的牙齦。牙槽骨和牙齒緊密相連，為牙齒提供受力的支撐。

在我們吃東西咀嚼受力的時候，牙齒也是穩定的。牙齦在健康的狀態下，是淺淺的粉紅色。一般當牙齒清潔不到位，細菌聚集形成牙菌斑之後，牙齦受到刺激會變得紅腫容易出血（有時候刷牙會流血就是因為牙齦發炎的原因）。這個階段的牙齦發炎，並不是真正的牙周病，因為支撐牙齒的牙槽骨並沒有流失，把牙齒清潔乾淨或者找牙醫洗洗牙，牙齦可以恢復正常狀態，牙周組織沒有實質損失。

長期沒有得到清潔的牙菌斑鈣化形成了硬塊，這就是牙結石。牙結石長期刺激牙齦，導致牙齦萎縮，日積月累，牙齒就變得鬆動。而牙結石只能通過牙醫專業的潔治清除，自己刷牙是無法去除牙結石的。

下圖是一位中度牙周病患者，我們可以看見紅腫的牙齦，但是未見萎縮。很多患者在這個階段沒有特別的疼痛和不適感，覺得沒什麼大不了的，牙齦出血了不過是小事，往往被我們忽視。

看起來很正常，對不對，根本就沒毛病嘛。但是隨著牙槽骨破壞流失的加劇，牙齦的水平位置還是會下降，這時候我們看上去就有“牙齦萎縮”，“牙縫變大”的感覺。嚴重的就會和下圖這樣：牙齒失去了支撐，開始變得鬆動，極端的情況下甚至會自己脫落。牙周袋有時候還會出現流膿的現象，這個階段的牙周病會有比較明顯的不適感。

02、牙周病的特徵

1、非常普遍。美國的調查數據顯示，35-60歲這個人群有將近十分之一的人有中度或重度上牙周病。中國口腔健康的流行病學調查顯示97%的人牙周不健康。

2、在大多數情況下沒有疼痛感，所以容易被人忽視。往往來求醫的時候已經發展成重度牙周病，有些牙齒無法挽救了。

3、牙周病和全身疾病關聯。有實證的是控制的不好的糖尿病會影響牙周病治療，反過來控制的不好的牙周病也影響糖尿病人的血糖控制。

03、牙周病的預防

牙周疾病是有先天因素的，在人群中大概有10%-15%的人比較容易發展成重度牙周病。這點認識很重要，因為這10%-15%的人需要重點預防，那麼有哪些情況下你有可能是牙周病的易感人群呢？

1、父母如果有中年開始牙齒鬆脫的現象，那麼說明家族有牙周病史，需要重視，不僅要帶父母求醫，自己也要看牙醫做檢查。

2、抽煙，抽煙會大大增加牙周病發的機率和牙周病的嚴重程度。

3、糖尿病，糖尿病和牙周病有關聯，糖尿病人要特別注意牙周病的預防。