牙周炎，先洗牙再刮治
清理牙袋 清除炎症
去醫院洗牙後，醫生有時候會建議患者做牙周刮治。有些患者會覺得疑惑：什麼是牙周刮治？做牙周刮治有必要嗎？
一般情況下，診斷為慢性牙周炎的患者就需要進行牙周刮治。
早期慢性牙周炎患者，主要表現為牙齦炎症，即本該是淡粉色的牙齦變成紅色、深紅色甚至是紫紅色；刷牙、啃硬物或吸吮時牙齦出血。中期可能還會出現牙縫變大、對冷熱刺激敏感的症狀。晚期牙周炎患者還可能出現牙齒鬆動、移位、咬物酸軟、無力，牙周反復膿腫等症狀，甚至有人會出現全口多數牙的廣泛缺失。
牙周炎是一個細菌感染性疾病，細菌在牙齒的表面是以牙菌斑和牙石的形式存在的。在正常的牙周組織中，牙根幾乎全部埋在牙槽骨中，牙齦覆蓋在牙槽骨表面、結合在牙冠和牙根交界的牙頸部，牙間隙被牙齦充滿，使其下方的牙槽骨處在一個封閉、無菌的環境，受到保護。口腔是個有菌的環境，而細菌最容易在牙頸部牙齦緣處堆積，刺激牙頸部的牙齦，導致炎症。如果不加干涉，任炎症繼續進展，就會破壞牙周的封閉，使牙齦和牙頸部間形成一個口袋（牙周袋），細菌便可侵入到袋內，並有大量的牙石附著在牙根表面。這些細菌和牙石會持續地破壞深部的牙周組織，即牙槽骨；長此以往，口袋越來越深，細菌越來越多，牙齒和牙齦逐漸分離，牙根不斷暴露，牙根周圍的骨頭會越來越少，最終導致牙齒脫落。因此，要控制炎症，就需要去除細菌，即菌斑和牙石。
一般情況下，我們會建議牙周炎患者先洗牙，清除齦上大塊的牙石；之後，給患者做一個全口牙周檢查，瞭解每顆牙的牙周狀況，再根據病情的輕重不同，做分區段刮治。她強調，這個過程非常個性化，大多數患者不能一次完成，但一般也可控制在6次以內。重度牙周炎患者，有時需要配合使用局部緩釋的抗生素、漱口水等。
如果患者打了麻藥，建議在治療後2~4小時、麻藥效果過去後再進食，不要吃過硬和過燙的食物，以防咬傷和燙傷黏膜。術後避免進食過冷過熱食物，以防牙齒敏感。若出現牙齒敏感，可以使用抗敏感牙膏緩解症狀。刮治後，有些人會覺得牙齦發脹甚至疼痛，唾液有時帶少量血絲，這是正常現象，一周之內可恢復正常。
待炎症消退，部分牙齦會重新附著到牙齒上，但已經受損的牙槽骨是無法恢復的。因為這種不可逆性，她建議，所有人都應定期做口腔檢查，早發現、早治療。
治療結束後，保持口腔衛生很重要。刷牙效果，比刷牙的次數更重要。選擇軟毛牙刷，每次刷牙應保證在3~5分鐘；還要正確使用牙線、牙間隙刷等牙縫清潔工具；必要時，可以輔助使用漱口水和口腔沖洗器等口腔清潔措施；牙周炎患者常常伴有牙根暴露，因此，建議用膏質細膩一些的牙膏，避免牙根磨損；此外，還要定期到牙醫處進行專業的口腔衛生保健。對於沒有慢性牙周炎的人群，也應定期洗牙，根據個人口腔衛生情況，每半年至1年洗1次即可。