[新聞] 驚呆！沒有牙齒的冠心病患者死亡風險翻倍
2015年12月17日《European Journal of Preventive Cardiology》雜誌在線刊登的一篇研究顯示，沒有牙齒的冠心病（CHD）患者是牙齒完整患者死亡風險的近2倍。該研究納入了來自39個國家的15,000例患者，結果發現牙齒缺失的水平與死亡率增加呈線性相關。
“刷牙和用牙線清潔牙齒的積極作用得到了很好的證實。”
首席作者Ola Vedin博士（瑞典Uppsala大學醫院和Uppsala臨床研究中心）說道，“過去20年，牙齒健康尤其是牙周（牙齦）疾病和心血管疾病之間的關係已經得到了越來越多的關注。然而，在已確診的尤其是處於高風險不良事件和死亡的冠心病患者中研究不夠，需要強化預防措施。”
這是首個前瞻性評估牙齒缺失與冠心病患者結局的研究。該結果是來自STABILITY研究2的亞組研究，STABILITY研究2評估了Lp-PLA2（脂蛋白磷脂酶A2）抑製劑darapladib與安慰劑在CHD患者中的療效。目前的分析納入了來自STABILITY研究2的5大洲39個國家的15,456例患者。研究開始時患者完成了一項關於生活方式因素、心理社會因素和牙齒數目[分為5類：26-32（認為所有牙齒保留），20-25，15-19，1-14和0]的問卷調查。
患者平均隨訪3.7年。研究在校正心血管風險因素和社會經濟地位後，評估了牙齒缺失和結局之間的相關性，其主要結局為主要心血管事件（心血管性死亡、心肌梗死和卒中的複合事件）。
牙齒缺失較多的患者為年齡較大、抽煙者、女性、活動較少，而且更容易患有糖尿病、高血壓、BMI較高和教育水平較低。隨訪期內發生了1543個主要血管事件，705例心血管性死亡，1120例其他原因死亡和301例卒中。
在校正心血管風險因素和社會經濟地位後，每一個牙齒缺失增加組，都與主要心血管事件風險增加6%、心血管性死亡風險增加17%、全因死亡風險增加16%和卒中風險增加14%相關。
與牙齒完整組相比，在校正風險因素和社會經濟地位後，沒有牙齒組的主要心血管事件風險增加27%、心血管性死亡風險增加85%、全因死亡風險增加81%和卒中風險增加67%相關。
Vedin博士說道，“風險增加是線性相關的，而且沒有剩餘牙齒組的患者風險最高。例如，心血管性死亡和全因死亡的風險是牙齒完整組的將近兩倍。心臟疾病和牙齦病有很多共同的風險因素，如抽煙和糖尿病。但是在我們的分析中對這些因素進行了校正，並且發現兩者之間貌似有獨立相關性。
Vedin博士繼續說道，“這項研究中的很多患者牙齒缺失了，因此這裡我們談論的不是一少部分人群。大約16%的患者沒有牙齒，近40%失去了一半的牙齒。”
在研究期內746例患者出現了心肌梗死。每個牙齒缺失增加組心肌梗死風險都顯著增加了，但在校正風險因素和社會經濟地位後沒有明顯差異。 Vedin博士說道，“我們沒有發現牙齒數量與心肌梗死風險之間的相關性。這令人困惑，因為我們發現了其他心血管結局包括卒中與牙齒數量之間確定的相關性。”
牙齦病是牙齒缺失最常見的病因之一。牙齦病的炎性反應被認為可以導致動脈粥樣硬化，而且可能可以解釋這項研究所觀察到的相關性。口腔衛生較差是牙齦疾病最強的風險因素之一。
Vedin博士說道，“這是一項觀察性研究，因此我們不能得出，牙齦病直接導致心臟患者的不良事件，但是牙齒缺失可以是一個簡單且廉價的方法來鑑別需要更多強化措施預防的高風險患者。儘管目前我們不能建議患者保護牙齒來降低他們的心血管風險，但刷牙和使用牙線清潔的積極作用已得到證實。”
本文來源 搜狐健康
2015年12月17日《European Journal of Preventive Cardiology》雜…
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