[新聞] 10牙醫診所集體詐健保 16人獲緩起訴
台中常春藤牙醫聯盟旗下3家診所、及其他7家牙醫診所，分別自2009年起至2014年間，為規避健保局門診總量管制額，竟將A醫師實際看診數謊報成B醫師看診，另聘密醫看診詐領健保費，共向健保局詐得717萬餘元，台中地檢署依詐欺罪、偽造文書、違反《醫師法》將14名醫師、1名密醫和1名負責作帳的醫師娘緩起訴，16人除需返還健保局詐領的健保費共717萬餘元，並需繳付10萬至150萬元不等的緩起訴金共820萬元給國庫。
起訴指出，由牙醫師許為群擔任執行長的常春藤牙醫聯盟，旗下包括大甲尖端、苗栗德盛、苗栗新長榮、台中康寧、大甲精品等5家牙醫診所，並由許妻湯玉汝擔任督導，負責人事、健保財務。
由於健保局設有醫師門診量總額管制，基層牙醫師每日門診量在20人次以下，支付230點，超過則減為120點，若符合加強感染控制的門診，每日20人次以下支付260點(前年調升為270點)，專門醫師和支援醫師有各自合理門診量規範，又每月總計超過50萬點時，又有折付規定。
檢方查出，許為群和妻子為讓旗下尖端、德盛、康寧診所的醫師看診量，達到最佳的給付方式，與診所醫師共謀，以虛增A醫師看診量挪報B醫師方式，製作不實的健保申請資料，另尖端診所也聘請在菲律賓習醫，但未取得醫師執照的密醫陳重文看診，並申報健保費。
此外，檢方一併查出，大甲普全、沙鹿安潔、彰化臻品、台中非凡診所也用A報B手法詐領健保費，另大甲普全、清水牙醫、龍井超越、高雄陳安邦牙醫、安潔、臻品診所則同樣聘請密醫陳重文看診，並申報健保費。由於涉案醫師認罪、健保局也同意醫師們將詐領費用返還後給予緩起訴，檢方因此諭令涉案16人向國庫支付10萬至150萬元後給予緩起訴。
而此案於偵辦期間，也衍生檢察事務官周紀宏不當和醫師接觸，以投資名義向普全診所醫師索賄，周因涉犯貪污罪遭起訴。(記者許淑惠／台中報導)
資料來源:蘋果日報
台中常春藤牙醫聯盟旗下3家診所、及其他7家牙醫診所，分別自2009年起至2014年間，為規避健保局門診總量管制…
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