不得不相信,牙齦或鼻子出血竟是肝病惹的禍

也許這聽起來著實讓人嚇一跳,牙齦或鼻子出血本來是常見的小毛病,人們大多不把它當回事,可如果告訴你,這可能和肝病有關,你還能輕鬆起來嗎?

其實,絕大多數牙齦或鼻子出血都沒這麼嚴重。一般情況下,牙齦出血常見於牙周炎的早期牙齦炎。鼻出血多是鼻腔炎症、鼻黏膜乾燥、毛細血管破裂所致。年輕人流鼻血也可能與勞累、運動等有關。這些出血症狀並無大礙,及時處理就能有效止血。可如果出血頻繁,量大且不易止血,也許就不那麼簡單了,可能預示著其他系統的疾病,如肝病、血液病和自身免疫性疾病等。

肝病患者的出血往往有多種表現,可能在刷牙時牙齦出血或活動時鼻子出血,也可能在食物上出現血痕。這些症狀往往出現在慢性肝病患者中,而重症肝病患者的出血現象更為嚴重。除了鼻子、牙齦出血和皮膚出現瘀斑外,還可能出現嘔血或排柏油樣便,女病人出現月經過多等嚴重現象。

那麼肝病患者為什麼會有出血現象呢?這是因為大量的凝血因子在肝臟合成,肝細胞損傷後,肝臟產生凝血因子的功能下降,繼而凝血功能發生障礙。肝硬化時,患者脾功能亢進,血液機械性破壞增多,導致白細胞減少、血小板減少。而毛細血管脆性增加,也可導致流鼻血、牙齦出血、皮下出血等症狀。

更嚴重的出血發生在肝硬化失代償患者。肝硬化病人由於肝小葉內肝竇變窄和阻塞,以致門靜脈血流淤滯,引起門靜脈壓力升高,進而引起食管或胃底靜脈曲張。曲張的靜脈一旦破裂,可引起嚴重的急性上消化道大出血,往往危及生命,這是肝硬化最嚴重的、最凶險的併發症之一。臨床上常表現為嘔血與黑便,出血量小或出血速度慢時,可只有黑便;出血速度快或出血量大時,可表現為嘔血。

因此,即使是簡單的牙齦或鼻子出血也不能掉以輕心,尤其是反復出血,則應想到很可能是全身疾病的一種表現。慢性肝病患者更應該注意檢查身體,一旦出現出血傾向,要及時就診。頻發的出血可能是病情加重的表現。

也許這聽起來著實讓人嚇一跳,牙齦或鼻子出血本來是常見的小毛病,人們大多不把它當回事,可如果告訴你,這可能和肝病…


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2021.10.14 ver