[新聞] 緊咬上下牙導致四方臉
夜晚磨牙會使牙齒過度磨耗，導致牙齒遇冷遇熱都痛；張口疼痛或哢哢作響其實是顳下頜關節病紊亂綜合征惹的禍經常不自覺地緊咬上下牙、夜晚磨牙、張嘴哢哢響……這三種“嘴巴裏的病”，
看似無傷大雅，其實藏有大隱患。專家提醒，這三種“嘴巴裏的病”一旦嚴重，會在很大程度上影響生活質量：常常牙關緊咬，會使牙齒磨耗過度，還會造成咬肌過度發達，進而導致“四方臉”；夜晚磨牙嚴重時，會導致牙齒過度磨耗，最終會使牙齒遇冷遇熱都會痛；張嘴哢哢響，其實是一種顳下頜關節病紊亂綜合征，嚴重時會發展到張口就痛或不能咬東西，一咬就疼。因此，一旦發現自己有這些“嘴巴裏的病”，最好及時去醫院接受規範治療。
緊咬上下牙：
會使咬肌肥大導致“四方臉”
今年30歲的阿青，母親是典型的“瓜子臉”，父親也是相對清瘦的“長條臉”，而她卻長了一張“四四方方的國字臉”。最讓她疑惑不解的是，看她小時候的照片，就是個如假包換的“瓜子臉”。最近，她因為牙齒無論遇冷遇熱都酸痛不止去醫院就診，才發現她的“四方臉”和牙齒疼痛都緣於同一個問題——她經常不自覺地咬緊上下牙，即緊咬癥。
“經常咬緊上下牙，一跟精神緊張相關，二跟牙齒排列不齊相關。”廣州醫科大學附屬口腔醫院顳頜關節-頜面疼痛科主任張清彬說，不要忽視經常咬緊上下牙這個習慣對口腔和牙齒的影響。一來，經常咬緊上下牙會使牙齒過度磨耗，導致牙釉質磨損，使牙齒容易疼痛。二來，經常咬緊牙關會使得咬肌經常處於緊張狀態，從而變得特別肥大，最終變成“四方臉”。
張清彬提醒，緊咬癥可采用中西醫結合的方法進行治療。首先，可戴一種阻斷性牙頜墊，阻隔上下牙的緊咬，同時，局部註射能調解神經功能的藥物，降低臉部神經活躍度。“有白天咬緊上下牙習慣的人，可能還會晚上磨牙，它們其實都同屬於磨牙癥。”
晚上磨牙：
會致牙齒過度磨耗、牙尖過早磨平
今年27歲的阿霞，在跟同事出差前，一直不知道自己晚上睡覺會磨牙。直到同事告訴她，她每天晚上都磨牙，而且聲音比較大，她才去看專科醫生，並提起自己會經常牙疼。醫生告訴她，她反復發作的牙疼可能正是因為她多年來的磨牙癥。
據臨床統計，成人磨牙的發病率在5%左右。“其實，還有更多的人沒有發現自己睡覺時磨牙。”張清彬解釋，磨牙癥患者，通常是因為其在睡眠中，運動神經還在異常放電，引起肌肉收縮，從而導致磨牙。“通常情況下，精神因素是導致成人磨牙的最重要因素，比如壓力比較大的人，或者性格內向的人，或者受到家庭變故等沈重打擊的人，都有可能開始磨牙。”他說，“牙齒排列不齊同樣也會導致磨牙。”
張清彬說，磨牙跟經常咬緊上下牙一樣也會使牙齒過度磨耗，會使得咀嚼效率降低，牙尖過早地磨平，有的患者年紀輕輕牙尖就被磨平了。“更重要的是，磨牙導致牙釉質磨損，造成牙本質裸露，最終使得牙齒無論是遇冷還是遇熱都容易疼痛。”
張清彬介紹，晚上磨牙跟緊咬上下牙的治療方法相同，都是佩戴阻斷性牙頜墊，並局部註射藥物進行神經調節治療，降低臉部運動神經的活躍度。
張口哢哢響：
是顳下頜關節錯位所致
今年28歲的阿紅結婚4年，幾年來，她一直被自己的一種“對病”所困擾。那就是她每次張口，無論是吃飯還是說話，耳朵前方的關節都會發出“哢吧、哢吧”的響聲，她每次跟人說話或一起吃飯，都十分的尷尬。日前阿紅去醫院就診，才發現自己患上了顳下頜關節紊亂綜合征。
“我們醫院的門診每個月都有20多個顳下頜關節紊亂綜合征患者，主要表現為張口有聲音，或張口不能咬東西，甚至張口就會疼痛。”張清彬介紹，顳下頜關節紊亂綜合征的病因尚不明確，主要跟工作、生活等壓力的精神因素有關。此外，牙齒不齊、智齒未拔、偏側咀嚼等也可產生影響。“因為如果咬合不好，牙齒咀嚼會將力量傳導到顳下頜關節，對關節產生傳導的力量，但如果關節受力不正常，時間一長就會出問題。”
張清彬說，一般來說，關節的哢哢聲、口張不開都只有自己才能感覺到；但病情嚴重的，連旁人都聽得到那種哢哢聲，而且，有的患者張口時還會覺得疼痛，咬東西也覺得顳下頜關節酸痛。
對於顳下頜關節錯位的治療，一是可以通過手法復位，二是在關節腔內註射玻璃酸鈉、透明脂酸鈉凝膠等潤滑藥物；三是佩戴顳下頜關節咬合板。
“一般通過45天的治療，癥狀可完全消失。”他說，如果是顳下頜關節盤前移不嚴重、僅有關節彈響和哢哢聲的病人，可通過註射藥物或戴顳下頜關節咬合板就可以矯治。“尤其是顳下頜關節咬合板，可降低頦狀突的位置，增加關節腔的間隙，便於關節盤自行復位。”
預防：
均衡咀嚼、平時多叩齒
張清彬說，要預防經常不自覺地緊咬上下牙、夜晚磨牙、張嘴哢哢響，首先要註意精神調節，不要給自己太大的壓力，保持輕松的心情；第二，牙齒咬合不好的要及時調整，無用的智齒要及時拔掉，牙齒排列不齊的要及時矯正；第三，平時要註意均衡咀嚼，不要偏側咀嚼，並保持口腔清潔，吃完飯後要及時漱口；第四，平時多叩齒，方法為連叩36下，然後將唾液吞下，連續做三次，年紀大的可以口含溫水叩齒，這對顳下頜關節和咬合肌肉都有好處。
文字來源 大洋網-廣州日報
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