口腔潰瘍到底如何用藥?

炎炎夏日,很多人又開始嘴巴「上火」了。口腔潰瘍常把人疼得茶飯不思,可又實在沒什麼好方法緩解。任由它進一步惡化,還可能導致更嚴重的疾病,所以及時治療很重要。含片、漱口水、貼劑、散劑……市面上這麼多的口腔潰瘍藥,究竟哪一種更好用呢?

口腔潰瘍不只是「上火」

 

口腔潰瘍是一種常見的口腔黏膜潰瘍性損傷,多發生在嘴唇內側、舌頭、牙齦等部位。口腔潰瘍發作時,局部疼痛明顯,影響正常的進食和說話,給日常生活造成極大不便。

造成口腔潰瘍的原因,不是我們單純認為的「上火」,以下5種更多見。

1.缺乏維生素和一些微量元素,如缺乏鋅、鐵、葉酸、維生素B2等。

2.經常失眠、熬夜,工作過度勞累、精神壓力大等,使免疫力下降,病從口生。

3.體內激素波動,尤其是女性,經期前後或產後體內激素水平出現大波動,內分泌系統受影響,繼而出現口腔潰瘍。

4.胃腸疾病影響,胃潰瘍、腸胃疾病等影響人體對維生素的吸收,造成人體免疫力下降。

5.不良的生活習慣。一些人嗜好抽煙喝酒、愛吃辛辣肥膩、不愛運動,這些都會造成口腔免疫力下降,導致潰瘍或者其他牙周病。

除了上述5種原因,平時不小心牙齒咬傷或牙套鋼絲划破等造成的創傷,以及較少見的遺傳原因都會造成口腔潰瘍,而且這些致病因素之間會相互作用。

五類藥各有專長

根據口腔潰瘍面積大小、分布位置,再結合自身藥物過敏情況,周俊波就5大類口腔潰瘍局部用藥進行了詳解。

貼片類。口腔潰瘍貼片主要起到阻斷刺激的作用,如意可貼、丁硼口腔膏、維生素C片等。它對單個、小面積、少量、位於口腔前部的潰瘍創面能起到很好的包裹作用,形成一層保護膜,阻隔刺激。意可貼建議一天三次,可以飯前使用,能減少疼痛感,方便進食;丁硼口腔膏有抑菌消炎的作用,可以在睡前塗抹;維生素C片可以直接貼在患處,也可以溶於水服用。

舒適指數:★★★

治療指數:★★★

噴劑類。最常見的有西瓜霜噴劑,主要功效是清熱瀉火、消腫止痛,對上火導致的口腔潰瘍效果很好。它對多點、彌散性的口腔潰瘍更適用。但西瓜霜味苦,味覺較靈敏的人使用可能會出現不適,而且很容易被口水帶走,需要反復使用。

舒適指數:★★

治療指數:★★★☆

含漱液。如果口腔潰瘍出現成片、大面積,且分散在多個部位,可以使用含漱液。它能夠有效地抑菌消毒,較常用的有復方硼砂、草本含漱液。使用含漱液前,先用清水漱口,初步清除口腔食物殘渣,然後取5~10毫升在口中含漱至少3分鐘,讓藥物與口腔黏膜充分接觸,緩解炎症。患者可根據個人情況,一天使用3~5次,含漱後30分鐘內不能用清水漱口。

舒適指數:★★★★

治療指數:★★☆

含片類。當潰瘍面積進一步擴大,含片類藥物就派上用場了。它在含服過程中被分解,在口腔潰瘍處產生較高濃度,起到治療作用。常見的含片有西地碘含片(華素片)、維生素C含片。這類藥治療復發性和皰疹性口腔潰瘍效果較好。

舒適指數:★★☆

治療指數:★★★

散劑類。它們具有清熱、消腫和止痛的作用,適用於大面積的口腔潰瘍。常見的冰硼散、錫類散都屬於這一類,患者可根據身體情況和潰瘍嚴重程度,每天服用1~2次。

舒適指數:★★

治療指數:★★★★

維生素B2治潰瘍,錯

不少人都聽說過「口腔潰瘍吃點維生素B2」這種說法,在臨床上也確實見過有的醫生可能也給這類患者開過這類藥。但實際上,補充維生素B2只對部分口腔潰瘍有些作用,並非所有都適合。

維生素B2有保護黏膜的作用,確實能預防和改善口腔炎症。有的口腔潰瘍患者伴維生素B2的缺乏,適當補充維生素是有必要的。

一些新鮮蔬菜和水果中也含豐富的維生素和礦物質,適量多吃黃色和深綠色的果蔬,有助於緩解口腔潰瘍的症狀。

除了維生素B2的缺乏,其他包括創傷、免疫系統異常、消化系統疾病、細菌或病毒感染、遺傳、內分泌因素、營養因素等都可能誘發口腔潰瘍,這些情況就不能只靠吃維生素B2來緩解。所以,針對病因治療,才能有效解決問題。

有些潰瘍須警惕

口腔潰瘍不算大病,可也不是小事。尤其當出現以下4種情況時,要當心有可能是癌症前兆。

1.發生頻率高,持續時間長。周俊波說,口腔潰瘍是一種可自愈的病症,一般來說,7~10天會自我愈合。如果潰瘍時間連續超過2周仍未痊癒,或1個月內反復發作超過2次,一定要及時就醫。

2.形態不規則。良性潰瘍的形態較為規則,呈圓形、橢圓或條形,邊緣整齊清晰,凹陷的基底較平滑,摸上去柔軟,且灼痛感明顯。惡性的潰瘍形態不規則,邊界不清,凹凸起伏,呈顆粒狀,摸起來較硬,疼痛感不太強烈。

3.伴有面部其他症狀。良性潰瘍發作時,其他的併發症較少。如果伴隨有頜面部腫大、淋巴結粘連等,有可能是惡性口腔潰瘍。

4.愈合能力差。良性的口腔潰瘍在藥物治療下能加速愈合,惡性潰瘍對藥物的反應不明顯,甚至會繼續惡化。在用藥8次以上,或者持續一周後仍沒有消退或愈合跡象的,應當盡快到正規醫院就診、檢查。

日常護理三要點

在日常的生活中,可通過以下3招來減少患口腔潰瘍的幾率。

1.保持健康生活習慣。不熬夜,每天保證至少7小時的睡眠時間;戒煙、少喝酒、少吃辛辣食物;日常飲食中多攝入蛋白質、蔬菜和水果。

2.養成潔牙、刷牙的習慣。進食後要及時清潔牙齒,避免牙菌斑和食物殘渣在口腔內滋生細菌,破壞口腔菌群平衡,降低免疫力。

3.堅持鍛鍊。建議易患口腔潰瘍者每周至少有3~4次戶外運動,每次半小時以上,以增強體質,提高自身的免疫力。運動還能紓解壓力,保持良好的心態,有利於維持人體內分泌平衡。

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2023.01.12 ver