[新聞] 牙齒缺損保留真牙還是拔牙後做種植牙
有些患者問我，醫生，我感覺我的牙齒不好，想換幾顆種植牙，為什麼不可以？通常這種患者只是蛀牙、四環素牙等，只需要做美學修復上的齒科手術，但患者以為既然種植牙能夠以假亂真，媲美真牙，那麼為什麼不可以一勞永逸地換一顆呢？針對這些問題，我想把種植牙上的一些小知識和誤區告訴大家，讓大家真正了解什麼是種植牙。
什麼是種植牙
種植牙，從字面上就能理解，就是將一顆人工牙齒種植進我們人體的口腔內，在不影響其他牙齒健康的情況下，讓已缺失或已損壞牙齒的患者能夠重新擁有一顆具備和真牙一樣功能的牙齒。如果患者已經缺失牙齒，那麼只要直接種植即可；而如果患者是損壞了牙齒，那麼就需要將已損壞的牙齒進行拔除後，再進行種植手術。所以，在面對損壞牙齒的患者是否能做種植牙手術，我們將進行一系列醫學上的評估手斷來進行評估。
拔，還是不拔
首先，作為一個醫者，在面對患者拔牙的問題上，我想套用莎士比亞在《哈姆雷特》裡的一句話：“拔，還是不拔？這是一個問題。”雖然現代醫學技術已經能夠讓種植牙代替我們的真牙幫助我們咀嚼食物，但拔牙這個手術是不可逆的，我們人類的身體經過幾千萬年的進化才變得如此完善，每一個器官和組織都被精心地設計，醫學的出發點是尊敬生命，而不是破壞，所以我們在評定患者是否需要拔牙後做種植牙的評估標準，一定是衡量這顆患者眼中的“壞牙”是否能經過不拔除的條件下修復，從而說服患者保留自己的真牙，不破壞組織結構，讓它們繼續服役。而只有一顆牙真正從根部壞損或已經無法修復，我們才會建議患者拔除進行種植牙手術。
在上個世紀60年代，種植牙技術就被發明，這要得益於人們找到了能夠安全植入人體內而無排斥性的安全材料，即“鈦”元素，隨後在90年代，堅固耐用並且外觀上與真牙相似度達95%以上的烤瓷牙技術也被應用，這無疑讓種植牙手術與其他手術相比，更安全、更科學、更美觀，也使得種植牙技術在國際上被越來越多的患者接受，從而引領種植牙技術的風潮和趨勢。我們國家在80年代也曾經引進過種植牙手術，但由於當時醫療水平和醫療器材都跟不上國際水平，所以一度被拋棄。進入新世紀，好的醫療隊伍和醫療環境，讓種植牙技術在國內全面復甦，並漸漸成趨勢。
種植牙是否零風險和零失敗率
那麼，既然種植牙手術如此安全和完善，那是否就意味著零風險和零失敗率呢？答案是否定的。既然是手術，那麼就有失敗的可能性。這不僅取決於醫生的醫術，還取決於患者術後的反應。種植牙手術的失敗率在2%左右，從醫學上來說成功率非常高，但前提是要到正規醫院或診所，在具備專業水平的醫生處接受治療。雖然拔牙是不可逆的，但種植牙手術卻是可逆的，即使手術失敗，仍有第二次矯正的機會，當然了，患者的配合也至於關鍵。
有一位患者，在種植牙手術尚未普及之前，因為牙齒受損去補牙，為了將這顆功能受損已經無法使用的牙齒修復，醫生磨去了這顆牙左右兩邊牙齒的1/3，再鑲上假牙，將三顆牙齒連上，這種手術是當時國內比較普遍的補牙手術，但卻存在非常大的問題。由於鑲得不夠密實，鑲牙的部位細菌感染，造成牙齦發炎，最後竟使三顆牙齒的牙根全部鬆動受損，不得不拔除後種上種植牙。面對這種情況，醫生除了痛心疾首外，毫無辦法。我想告訴大家的是，在術前，患者俱有知情權，醫生必須如實告訴患者針對患者能進行的所有手術項目，並介紹優缺點，如果醫生隱瞞不告，而是為了盈利等目的一味推薦患者做某項手術，那麼如果患者在另一家醫院或診所得知其他更好的手術，可以追究他的責任。
本文來源 MSN健康
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2023.02.12 ver