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為什麼深咬的人臉比較寬? 為什麼深咬的人臉比較寬?

下顎的槓桿系統類似堅果夾,把堅果獲得放在夾子中加力後其就會碎裂,如果它非常硬,就需要把它放在離支點近的地方,這表明當靠近支點時可獲得更大的力。咀嚼系統也是一樣,如果用牙齒咬開一個堅果,應放在後牙區而不是前牙區,因為這樣堅果會距支點(TMJ)及肌力向量(顳肌與翼內肌)較近,這樣就在後牙可以產生比前牙更大的力。

下顎運動十分複雜,支點確定後咀嚼系統就可以自由移動,當通過食物施加在後牙的力較大時,下顎就會向下向前移位,這時候的咬合狀態能夠較好地完成咀嚼任務。

要注意的是在非正中運動時產生的傷害性水平力加載在前牙上是-最適宜的,因為距離支點和肌力向量較遠,所以力也比較小,發生創傷的可能性也較小。條件是當下頜移動到前伸位時,前牙應提供充足的牙齒接觸做引導,讓所有後牙立即失咬合。

對於失去前牙引導的人,咬合力容易集中在後牙區,增加咬肌和顳肌的力量,使得下顎骨偏大丶偏寬。

寶貝咬下唇萌樣 黃奇卿:別忽視下巴內縮危機 寶貝咬下唇萌樣 黃奇卿:別忽視下巴內縮危機

嬰幼兒在喝奶或是開始學習吃幼兒食品、粥等食物,家長必須觀察寶寶是否一直用吸允的方式進食,若口腔肌肉的發展有所偏頗,則容易導致寶寶的下巴內縮,影響臉型和口腔的發展。

幼兒頦肌與舌頭發展不均

現代人使用社群網站頻繁,時常上FB瀏覽訊息,每當有人PO出小寶貝可愛照片時,總是有許多人忍不住會按下「讚」。尤其,看到小小孩兒圓滾滾的臉蛋,配上無辜咬下唇的神情,真是萌翻了!但專業牙醫師提醒,其實這有可能是寶寶口腔肌肉發育不完全所引起,新手父母千萬別大意。

牙醫診所醫師表示,幼兒會咬下唇其實代表著下巴整體往內縮,主因是許多寶寶喝奶時,習慣用頦肌的力量吸奶,容易造成寶寶的頦肌發展大於舌頭的發育。未來長牙後,可能會造成牙齒往後傾斜,進而影響整體臉型跟口腔發展。

如果寶寶有著圓滾滾的臉頰,可能代表寶寶咀嚼能力不足,需要注意寶寶的口腔肌肉發展。咀嚼功能不佳的寶寶,嘴唇的收縮力不足而無法自然閉上,因而容易養成用口呼吸的習慣,導致日後罹患呼吸道問題的機率大增。像是鼻塞及類似過敏症狀,難以醫治,這些患者的病因其實都可追溯至嬰兒時期的生活習慣。

矯正解決下巴內縮

咀嚼能力會影響到呼吸道健康,是由於咀嚼對於嬰兒的舌頭功能、發音、牙齒排列都有幫助外,同時可促進顱顏骨的發育。父母也要在餵食寶寶時注意他是用咬的還是吞的,因為嘴唇無法自然閉上,造成的呼吸道容易感染、鼻過敏或「大舌頭」,上學時發音有困難,都與4至6個月時缺乏咀嚼訓練,即沒有開始吃泥糊狀食物有關。

針對下巴內縮而影響呼吸道的問題,目前已經有比較良好的矯正方式可改善,這是特地為了青少年時期矯正者而設計的。矯正時,矯正器外面再套上一層預置型功能性牙膠(MRC),是一種聚氨脂材質,除了具有能夠保護口腔黏膜的作用,避免許多患者因矯正器刮傷黏膜所導致的不適感,還能進行肌肉及顳顎關節矯正,並可固定矯正器、加快矯正速度。

下巴內縮患者如果只是單純配戴一般矯正器,較無法達到矯正口腔肌肉發展的作用,必須要使用這種功能性牙膠,才能幫助矯正導致牙齒和下顎不正確發展的功能性障礙之習慣(如舌頭推擠、錯誤的吞嚥、以口呼吸等),並能同時改善牙齒咬合不齊、臉部形狀異常。

雖然利用此矯正方式能根本解決孩子呼吸道問題,但是仍要父母留意,不要擔心孩子年幼不便咀嚼,而選擇不正確的副食品形式。孩子若無法練習咀嚼能力,可能導致孩子後續嘴巴無法閉合、習慣用嘴呼吸的毛病,甚至引起鼻塞等呼吸道疾病。孩子的健康應從小做起,擁有正確的副食品知識,才是照顧寶寶健康的最佳方法。

顳顎關節和生理狀態 影響臉部美觀健康 顳顎關節和生理狀態 影響臉部美觀健康

顱底層骨骼的位置對於顳顎關節(TMJ)健康以及生理性和諧都有直接的影響。擁有長面(dolichofacial)的病患傾向於患有上部氣管阻塞,以及顳顎關節障礙(temporomandibular disorder),而極端短面(brachyfacial)的病患傾向於患有嚴重的肌筋膜疼痛症(myofascial pain),以及顳顎關節障礙。

標準臉型(mesofacial)(理想的臉部比例以及輪廓)的人比較少會有顳顎關節障礙(TMD)和生理性的問題。這些觀察都支持了生物律法,就像是能量的保存,以及組織的保存。

Fonder描述了當病患的臉部骨骼結構被醫治到正確的位置上時,他們就會在TMD上以及生理上獲益。他以病患患有脊柱側凸(scoliosis)的真實病例說明,一旦當臉部骨骼矯正經由矯正性治療,或是咬合板裝置(bite plate appliance)實施後,他觀察到脊柱有很明顯變直的現象。他觀察到生理性的益處,包含像是TMD症候群的緩和,呼吸疾病的改善,過敏性症候群,增加的聽力敏銳度,以及皮膚疾病和皮疹的改善。

顱顎與神經系統密切的關聯,若是臉部不符合理想的生物比例,有可能會產生顱顎結構生物機械性架構裡的問題,這會創造出我稱為重要生物功能的硬組織侵犯症。這也是為什麼長臉症候群的病患傾向患有鼻氣道的阻塞,因為竇腔裡的硬組織變狹小且受到擠壓。

而短臉症候群的病患傾向患有嚴重到慢性等級的偏頭痛,因為髁(condyles)的頂部的硬組織會傾向於擠壓關節窩(glenoid fossa)。這有可能會侵犯到重要的結構,像是耳顳神經(auriculotemporal nerve)以及顳淺動脈(superficial temporal artery),兩者皆會產生疼痛症候群。

臉部骨骼不協調所引起的硬組織侵犯還有許多的例子,後縮下顎的病患傾向患有頭部前置姿勢,此頭部前置姿勢可協助後位錯移的下顎從擠壓氣管得到緩和,因為氣管的擠壓會阻塞氣流,而頭本身的重量會給予脊椎、脖子的肌肉以及肩膀莫大的壓力,將會導致脖子、肩膀以及背部的疼痛。

此外,後牙錯咬(crossbite)以及不平均的下顎咬合平面將會導致脊柱的側向彎曲。這解釋了為何Fonder注意到在咬合平面治療之後,脊柱側凸的改善。

有其他的研究者闡述出正確臉部骨骼位置的重要性,Stoll指出「正確下顎的姿勢,對於良好的身體機制以及生理健康都是先決條件。」所認知的是統計上和動態上而言,良好的姿勢對於健康以及能量的保存都是必要的,而其首要的先決條件是,所有骨骼部位的校準都必須是在引力和平衡上保持和諧的。

為什麼深咬的人臉比較寬? 為什麼深咬的人臉比較寬?

下顎的槓桿系統類似堅果夾,把堅果獲得放在夾子中加力後其就會碎裂,如果它非常硬,就需要把它放在離支點近的地方,這表明當靠近支點時可獲得更大的力。咀嚼系統也是一樣,如果用牙齒咬開一個堅果,應放在後牙區而不是前牙區,因為這樣堅果會距支點(TMJ)及肌力向量(顳肌與翼內肌)較近,這樣就在後牙可以產生比前牙更大的力。

下顎運動十分複雜,支點確定後咀嚼系統就可以自由移動,當通過食物施加在後牙的力較大時,下顎就會向下向前移位,這時候的咬合狀態能夠較好地完成咀嚼任務。

要注意的是在非正中運動時產生的傷害性水平力加載在前牙上是-最適宜的,因為距離支點和肌力向量較遠,所以力也比較小,發生創傷的可能性也較小。條件是當下頜移動到前伸位時,前牙應提供充足的牙齒接觸做引導,讓所有後牙立即失咬合。

對於失去前牙引導的人,咬合力容易集中在後牙區,增加咬肌和顳肌的力量,使得下顎骨偏大丶偏寬。

臉部和牙齒有狀況 咬肌可能是元凶 臉部和牙齒有狀況 咬肌可能是元凶

對於肌肉、齒槽骨、牙齒之間的關係為何?當咬肌系統包含牙齒(咬合)、咬肌與下顎關節處在中立區時是件最理想的事情了。生理止息位置(physiologic rest position),是指下顎骨朝前後或是上下、左右,都可使肌肉適當的伸張或收縮,而得到止息的長度,這是咬肌在咀嚼時生理上放鬆、下顎關節承受功能穩定舒適的正常區域。

如果咬合時無法與下顎骨的肌肉神經、生理活動的步調在生理區同步,產生本體傷害性刺激時,閉上、任意咬合、吞嚥等動作會觸發牙齒、牙周失去平衡的訊息回饋給中樞神經系統。因此,當下顎運動和咀嚼肌不協調的時候,才能發展迴避的模式。

下顎運動時,顳顎關節扮演著支持的角色,顳顎關節藉著肌肉連接下顎骨以進行各種運動,如開口閉口等。如果有咬合的障礙,會影響到由下顎肌所帶動的下顎骨活動,最後會造成肌肉壓痛和肌肉疼痛。而肌肉的疼痛刺激會影響下頜運動的「質」、功能和姿勢。

當下顎運動無法適當進行時,表示顳顎關節出了問題,伴隨而來的症狀即是與顳顎關節及下顎肌肉有關的慢型疼痛,臨床上鑑別這些下顎骨的異常變動作為或不連續、中斷的運動遲緩,或不完整動作的運動障礙。

口顎顏面肌肉功能失調的影響

口顎顏面肌肉功能失調指的是口顎四周的肌肉功能失調,這包括不同的口腔功能習慣的模式,像單側咬合、過度咬合、咬合力不足、吸手指、口呼吸、吞嚥方式、咬唇等,還有舌頭位置異常、舌頭功能異常;另外還有與表情有關的因素,像是噘嘴、拉長臉、緊張。這些因素對口顎四周的肌肉造成功能的異常,間接影響到骨頭的發育、牙齒的排列、臉形的變化和顳顎關節的疼痛。

幼兒時期具有肌肉功能異常的患者可進行肌肉功能的矯治,包含肌肉功能訓練、裝載功能性矯正器,或施打肉毒桿菌素,引導肌肉神經系統正常的發展。至於成年的患者在施行齒列矯正或正顎手術時,對於軟組織潛在的問題也要一併處理,因為口顎功能失調症所引發的問題除了肌肉或關節疼痛外,也會造成齒列排列不正或臉形異常。

從美學重建的目的需要視全臉的情況來看問題,組織、結構與外表從內到外或外到內深入而廣泛的評估,因為每個問題之間都存在著互為因果的關係,解決問題的方式也需要全面性的思考。像是外貌的問題中,造成臉形的異常。

首先要評估的是肌肉功能是否異常,因為肌肉功能影響到骨骼的發育,所以無法光從外表來解決臉部的對稱比例問題,第2個要評估的是上下顎骨與牙齒咬合之間的關係,尤其是上下顎骨所造成臉部問題的原因。

肌肉功能異常影響臉部

臉部和咬合不正除了先天的因素外,主要問題與肌肉功能異常有關,肌肉功能異常又來自生理條件和習慣的養成。生理條件異常可經由手術的方式解決,但習慣性的動作則是很難改變的,對於肌肉亢進所引起的問題,可以使用現代美容醫學所使用的肉毒桿菌素,對肌肉產生放鬆的效果,而達到習慣性動作的強制矯治。

肉毒桿菌素在牙科臨床上的應用,分別有矯治肌肉和調整臉形等2大功能,尤其是在孩童發育期,若能對肌肉功能異常進行強制性的矯治,除了可以恢復正常咬合功並促進齒列的排列,同時也可引導骨形朝正常的方式生長,使臉形更好看。

另外,肉毒桿菌素也可單獨使用,或合併其他的處置應用在成年後臉形異常的調整,像是過度咬合的人除了影響咬肌變大外,也會下頷角變寬,下巴變短方臉的調整。對於單側咬合、咬合功能的不建全、肌肉活動不正常所造成上下顎骨的發育異常及臉部歪斜,可配合咬合重建來進行調整。

咬合不正該矯正嗎?牙齒不整齊可能造成的7大症狀! 咬合不正該矯正嗎?牙齒不整齊可能造成的7大症狀!

咬合不正、牙齒矯正一直以來都在齒科治療項目的排行中名列前茅,其中因為咬合不正或美觀因素進行矯正的人佔非常大比例。

除了咬合不正之後,許多追求牙齒美觀的民眾,更是少不了牙齒矯正這一個步驟,畢竟牙齒要變美的首要步驟是要先讓牙齒排列整理。此外,從健康的角度來看,牙齒不整齊也很容易造成身體其他方面的影響,像是對外貌上的影響如臉部歪斜,更是大多數人很在意的一點,這也是許多患者尋求矯正牙齒的原因。

本文將針對咬合不正的問題做個介紹,並說明如何透過牙齒矯正來修正咬合問題。

同時讓大家知道咬合不正會帶給身體什麼影響、並簡單告訴大家如何透過生活習慣改善咬合不正。

咬合不正併發症

雖然牙齒的排列是整齊的,也會因為一些平常沒注意到的小習慣,而引起身體不適,所以別小看咬合不正這件事情,但咬合不正究竟會對身體產生什麼樣的影響呢?

咬合不正可能引發什麼併發症?

(1)臉部歪斜

(2)肩膀痠

(3)頭痛

(4)腰痛

(5)失眠

(6)聽力障礙

(7)視力降低

改善行為不讓咬合不正更嚴重

乍看之下跟牙齒咬合沒什麼關係的症狀也被列在上面,但下巴周圍的肌肉如果改變施力方式的話,也會跟著改變脖子或頭的角度,會造成各式各樣的身體不適。

要改正這些症狀的原因,就勢必要改變咬合不正,導致咬合不正的壞習慣是怎麼養成的?為了不讓咬合不正更加嚴重,落實改善行為非常重要。

咬合變得不正常的原因

(1)拖著腮幫子

(2)只用一邊咬食物

(3)只吃軟的東西

(4)放置不管在治療中的蛀牙

因此,如果有了蛀牙,在完全恢復之前一定要好好接受治療,另外在平常的時候就要注意咬合的平衡,對於硬的東西,也要善用前後左右的牙齒來咀嚼。正確的咀嚼方式會對咬合的好壞有很大的影響。

牙齒不整齊或暴牙容易引起的症狀

矯正牙齒的症狀有很多種,其中牙齒不整齊或暴牙會帶給我們什麼樣的困擾呢?

因為牙齒的不整齊讓牙齒有死角清潔不易,導致容易產生蛀牙及牙周病,牙齒是否清潔乾淨與牙周病有這密不可分的關連。

環環相扣的可不只是牙齒,甚至連腸胃、外貌、骨頭都會因此產生影響,不整齊的牙齒會影響咀嚼功能,接連讓你的腸胃生病,又要多花一筆錢去照顧腸胃。

矯正臉型會改變是驅使最多人想要矯正的原因,常常聽見人說:「聽說矯正臉型會變小」,但其實不是每個人矯正臉都會變小,但因為暴牙而矯正,會改變臉型是肯定的。

牙齒不整齊或暴牙,容易引起的症狀包括:

-不易清潔而造成蛀牙及牙周病。

-咀嚼功能不足而消化不良,易產生腸胃疾病。

-發音異常,臉部改變。

-易產生顳顎關節障礙。

牙齒矯正療程有哪幾種?

一般來說改善咬合的方法,不外乎就是矯正,其中矯正又分為一般傳統矯正、透明傳統矯正、自鎖型矯正器、舌側矯正以及隱形矯正,都是解決咬合不正以及牙齒不整齊的方法,以下為各位簡略的介紹。

  • 一般傳統矯正:

 將不鏽鋼材質固定器黏在牙齒上,放上矯正線後,用橡皮筋一顆顆牙齒固定好,每次回診調整時,需更換橡皮筋。

  • 透明傳統矯正:

有陶瓷和一般透明兩種,僅是外觀上的分別,裝戴的方式和一般傳統矯正並無不同。

優點:價格較便宜的矯正,透明價格較高一些。

缺點:牙套可能有刮到口內的風險,橡皮筋清潔不易,易有染色的麻煩,除此之外容易因清潔問題有脫鈣或是牙周病的情形。

註:「脫鈣」指的是蛀牙初期。牙齒表面琺瑯質被牙菌斑侵蝕,會呈現白色或輕微咖啡色狀態,且硬度也不及原來的牙齒,脫鈣是不可逆的,因此,當發現牙齒處於這階段,要更特別注重清潔。

  • 自鎖式矯正器:

改良自傳統的矯正器,設有開合的部分,患者不需要使用橡皮筋固定,每次只要將矯正器上的開關打開,更換矯正線即可,此種矯正器也有透明選擇。

優點:沒有橡皮筋染色的問題,矯正器較小顆,刮到口內的風險較一般傳統型小。

缺點:和傳統牙套一樣,牙套可能有刮到口內的風險,脫鈣或是牙周病的情形較傳統牙套好一些。

  • 舌側矯正

簡單來說,就是將矯正器放在牙齒內側靠近舌頭處,是一種完全隱藏的矯正,小孩如有不希望被同儕看到,大人交際上有需求,這是一個不錯的選擇,適合有隱蔽矯正器的人。

優點:矯正器隱蔽性較高,不會因場合而覺得不適宜。且由於牙齒後側唾液多、流動量大,相較於裝置前方的矯正器,較不易蛀牙(當然還是跟個人口腔清潔是否徹底有很大的相關)。

缺點:治療初期,需適應期,因舌頭活動空間變小吃東西和講話時,都會有輕微的影響,矯正器也會有磨舌頭的可能性。

  • 隱形矯正

隱形矯正,是透過一系列透明、舒適而又可取下的「數位隱形牙套」把牙齒矯正整齊,不論您的牙齒是太擠、太疏或從前矯正過的牙齒已經移位,你只須要每兩週更換一副新的牙套,牙齒便會慢慢被矯正整齊。

採用先進的斷層掃瞄及電腦科技,結合醫師專業的診斷治療,再利用獨家專利研發的電腦軟體(ClinCheck),模擬患者牙齒的治療移動情形。讓醫師能仔細分析臨床上的治療,患者在矯正療程開始之前,就能了解牙齒移動的整個過程,讓患者對矯正效果有加倍的信心。

另外,下巴在橫向的力道比較弱,所以托著下巴對於咬合和牙齒的排列都是會影響咬合的行為,一定要進可能避免。最後,向各位介紹一些自己就可以做到的改善咬合的方法。

  • 自己就可以做到的三個改善咬合的方法

(1)一天花三十分鐘嚼口香糖(右邊、左邊、前面等均衡的咀嚼)

(2)來回捲動舌頭,讓嘴巴周圍的肌肉的緊張鬆弛(往右捲、往左捲各20次)

(3)吃飯的時候要善用前後左右的牙齒均衡的咀嚼。

上下排牙齒的中心如果偏離了,或者是咬東西時會發出卡卡的聲音的人,可能是已經有了咬合不正的現象。在惡化之前,誠心建議去牙醫接受專業的診斷評估並儘早治療,以免影響身體健康。

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