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孩子換牙變暴? 下顎骨發育不良是禍首 孩子換牙變暴? 下顎骨發育不良是禍首

一般人的認知裡,還在發育的兒童似乎不太適合矯正牙齒,不過若是下顎骨發育不良,運用功能性矯正裝置,可在發育的高峰期將牙齒排列整齊,不須等到發育完成再做矯正,因此,家長若發現孩子的上下顎骨發育不良或咬合異常,可盡早矯正讓咬合回歸正常位置。

骨形異常致牙齒凌亂

牙科門診中,常會聽到憂心的媽媽問牙醫師:「我家小孩為什麼換牙後就變成暴牙?是不是要矯正?是要早點矯正,還是等換好牙再矯正的效果會比較好?」這類疑問普遍存在於家長心中。牙醫師表示,掌握兒童生長高峰期,搭配使用功能性矯正器,可有效改善上下顎骨發育速度差異的現象,可避免日後咬合異常的問題惡化。

兒童齒列凌亂可能來自於骨形異常或牙齒擁擠所致。醫師表示,正值發育的小朋友換新牙,卻因為上下顎骨生長速度不協調,導致上顎骨生長過度,而下顎骨卻生長不足,造成下顎後縮,看起來像嚴重暴牙,或如戽斗的骨骼性不正常咬合情形。

換牙期可用功能性矯正

至於何時治療是最佳時機?其實是在兒童發育換牙的期間,運用生長高峰的潛力,搭配活動式的功能性矯正裝置介入矯正顎骨。如此可矯正不良肌肉,促進顎骨發育,減少上下顎差異並促進齒槽骨生長,讓咬合回到正確位置,達到骨形矯正的目的,進而改善牙齒排列、臉部輪廓和五官和諧。

醫學研究顯示,在生長高峰期使用功能性矯正裝置,對於上顎發育正常但下顎後縮的暴牙兒童,其成果相較於未接受治療的兒童,可讓下顎多增加5毫米的生長。一旦錯過生長高峰期,日後的矯正將無法達到顎骨矯正之效果,需搭配正顎手術才能恢復美觀。而牙齒擁擠者,則需要拔掉部分牙齒才能重新排列。

矯正幼童壞習慣助顎骨生長

由於肌肉會影響顎骨和顱骨發展,呼吸、咀嚼、吞嚥、講話皆會影響肌肉骨骼系統的整合。因此若兒童有吸手指、咬指甲、呼吸道阻塞、鼻塞或用口呼吸問題等狀況,皆有可能會導致顎骨生長不良,造成咬合異常或牙齒擁擠等狀況發生。提醒家長,若小孩有上述症狀,應格外留意孩子口顎的發育情況。

每位兒童的生長高峰期不盡相同,何時是配戴功能性矯正裝置的最佳治療時機,仍須視個人狀況來決定。若家中小孩有口顎部分的問題,應及早向專業牙醫師諮詢檢查,適時進行功能性矯正,將可有效改善孩子日後的咬合與顏面美觀,以免日後需花費更大的精力進行矯正。

臉部和牙齒有狀況 咬肌可能是元凶 臉部和牙齒有狀況 咬肌可能是元凶

對於肌肉、齒槽骨、牙齒之間的關係為何?當咬肌系統包含牙齒(咬合)、咬肌與下顎關節處在中立區時是件最理想的事情了。生理止息位置(physiologic rest position),是指下顎骨朝前後或是上下、左右,都可使肌肉適當的伸張或收縮,而得到止息的長度,這是咬肌在咀嚼時生理上放鬆、下顎關節承受功能穩定舒適的正常區域。

如果咬合時無法與下顎骨的肌肉神經、生理活動的步調在生理區同步,產生本體傷害性刺激時,閉上、任意咬合、吞嚥等動作會觸發牙齒、牙周失去平衡的訊息回饋給中樞神經系統。因此,當下顎運動和咀嚼肌不協調的時候,才能發展迴避的模式。

下顎運動時,顳顎關節扮演著支持的角色,顳顎關節藉著肌肉連接下顎骨以進行各種運動,如開口閉口等。如果有咬合的障礙,會影響到由下顎肌所帶動的下顎骨活動,最後會造成肌肉壓痛和肌肉疼痛。而肌肉的疼痛刺激會影響下頜運動的「質」、功能和姿勢。

當下顎運動無法適當進行時,表示顳顎關節出了問題,伴隨而來的症狀即是與顳顎關節及下顎肌肉有關的慢型疼痛,臨床上鑑別這些下顎骨的異常變動作為或不連續、中斷的運動遲緩,或不完整動作的運動障礙。

口顎顏面肌肉功能失調的影響

口顎顏面肌肉功能失調指的是口顎四周的肌肉功能失調,這包括不同的口腔功能習慣的模式,像單側咬合、過度咬合、咬合力不足、吸手指、口呼吸、吞嚥方式、咬唇等,還有舌頭位置異常、舌頭功能異常;另外還有與表情有關的因素,像是噘嘴、拉長臉、緊張。這些因素對口顎四周的肌肉造成功能的異常,間接影響到骨頭的發育、牙齒的排列、臉形的變化和顳顎關節的疼痛。

幼兒時期具有肌肉功能異常的患者可進行肌肉功能的矯治,包含肌肉功能訓練、裝載功能性矯正器,或施打肉毒桿菌素,引導肌肉神經系統正常的發展。至於成年的患者在施行齒列矯正或正顎手術時,對於軟組織潛在的問題也要一併處理,因為口顎功能失調症所引發的問題除了肌肉或關節疼痛外,也會造成齒列排列不正或臉形異常。

從美學重建的目的需要視全臉的情況來看問題,組織、結構與外表從內到外或外到內深入而廣泛的評估,因為每個問題之間都存在著互為因果的關係,解決問題的方式也需要全面性的思考。像是外貌的問題中,造成臉形的異常。

首先要評估的是肌肉功能是否異常,因為肌肉功能影響到骨骼的發育,所以無法光從外表來解決臉部的對稱比例問題,第2個要評估的是上下顎骨與牙齒咬合之間的關係,尤其是上下顎骨所造成臉部問題的原因。

肌肉功能異常影響臉部

臉部和咬合不正除了先天的因素外,主要問題與肌肉功能異常有關,肌肉功能異常又來自生理條件和習慣的養成。生理條件異常可經由手術的方式解決,但習慣性的動作則是很難改變的,對於肌肉亢進所引起的問題,可以使用現代美容醫學所使用的肉毒桿菌素,對肌肉產生放鬆的效果,而達到習慣性動作的強制矯治。

肉毒桿菌素在牙科臨床上的應用,分別有矯治肌肉和調整臉形等2大功能,尤其是在孩童發育期,若能對肌肉功能異常進行強制性的矯治,除了可以恢復正常咬合功並促進齒列的排列,同時也可引導骨形朝正常的方式生長,使臉形更好看。

另外,肉毒桿菌素也可單獨使用,或合併其他的處置應用在成年後臉形異常的調整,像是過度咬合的人除了影響咬肌變大外,也會下頷角變寬,下巴變短方臉的調整。對於單側咬合、咬合功能的不建全、肌肉活動不正常所造成上下顎骨的發育異常及臉部歪斜,可配合咬合重建來進行調整。

前牙美感更出色,掌握口周黃金比例 前牙美感更出色,掌握口周黃金比例

現代人追求美感也包括前牙區,許多人趁年輕的時候矯正牙齒,讓牙齒排列更好看,有缺牙問題則量身訂製假牙,前牙區的美容除了牙齒的整齊乾淨之外,美感及五官臉型之間比例也很重要。

前牙美容應注重臉部和諧

擁有一口整齊亮白的美齒,無論在日常生活的交友環境或就業職場,絕對能為您加分,同時帶來良好印象。皮膚白皙、體態纖瘦的社會新鮮人董小姐,自認什麼都好,唯獨成長過程中因換牙關係和潔牙步驟不正確,導致牙齒排列不整齊且後排有缺牙,常因自卑感作祟而不敢開口大笑。

收治這名患者的牙醫師表示,牙齒的美麗絕不是前排看似整齊就足夠,現代的美容牙醫學,更要考量到牙齒、口腔周邊與臉部對稱的比例問題。牙周病、缺牙、牙齦突出、假牙製作不良、嘴唇無法自然閉上、明顯的口角紋或是木偶紋等,都是影響美觀的因素。

美麗的前牙區如何產生?倘若患者有缺牙的問題,客製化量身打造合適的假牙是首要條件,假牙製作除了須具備功能性之外,還要考量美感及五官臉型之間的和諧度。進一步來說,從牙齒大小、形狀、排列位置與對稱性,笑起來時臉部的肌肉線條變化,鼻尖到下巴的距離,都是能否「變美」的關鍵因素。

前牙打造4類型

前牙的打造,在確定正中線、水平對稱線、牙齦線以外,微笑可分為4種類型,第1種是口角上揚型:大約有67%的人屬於這種類型。第2種是嘴唇上拉型:約有31%的人屬於這種笑容。第3種是複合型:所謂複合型指的是在笑時,除了上顎負責微笑的肌肉,下顎的肌肉降下唇肌(Depressor labii inferiors m.)也會同時收縮,而露出上下排的牙齒。第4種是露出下門牙型:這種型的微笑由下唇周圍的肌肉所主導。術前應先診斷患者笑容的屬性,才能打造完美前牙區。

美容牙醫的目標和責任還要兼顧藝術性的美感與真實感。例如正門牙和臉的比例大約是1:16;正門牙的牙冠高與兩正門牙切端長度和的比值是1:1.618;正門牙的寬度大約是牙冠長度的80%,並且讓露出牙齒的切端所連成的弧線,與下嘴唇的弧線一致,這樣笑容看起來更年輕諧調。

美麗不僅由先天遺傳基因,還跟後天環境因素有關。臉部的骨骼結構是會隨著生長而不斷產生細微變化,現代的美容牙醫學除了強調牙齒健康以外,牙齒的顏色及光澤還需考量年齡、唇色、性別、職業,另外,牙齒切面的軸向角度、嘴唇的弧線要匹配,口周的健康與美感兼顧,才能彼此搭配,相得益彰。

微創補骨增強植體地基 拒當植牙冤大頭 微創補骨增強植體地基 拒當植牙冤大頭

多數人缺牙總以為在植牙前必須先補骨,因此缺牙時能拖就盡量拖著不植牙,一方面害怕補骨過程會流很多血,另一方面是害怕加上補骨得花費更高,但其實這是因為不了解補骨和植牙,並非每個人都需要補骨,是視條件而定。

缺牙困擾口難開

王媽媽因嚴重牙周病,牙齒搖搖欲墜近半年,還不時發炎流膿,讓她半夜輾轉難眠,在專業牙醫師治療後,忍痛拔除牙齒,卻也變成「缺牙一族」。身邊不少高齡友人在植牙階段被診所「敲詐」一筆補骨費,光是骨粉開口就是2萬元起跳,讓她內心好害怕,難道植牙的病患都需要補骨嗎?植牙術後會很痛嗎?

醫師表示,許多民眾聽聞植牙前要「先補骨」,大多不明白何謂補骨,以及什麼條件的人才需要補。植牙補骨指的是口腔的齒槽骨有缺陷或是條件不足的人,如嚴重牙周病患者、骨質疏鬆,或有骨脊嚴重缺損的問題等。「補骨」好比蓋房子前先打地基,讓缺齒位置先擁有穩固的生長條件,才能進行下一步的植牙程序。

缺乏骨質需補骨粉

植牙補骨是在缺乏骨質的齒槽骨中加入骨粉,讓骨粉促進骨頭自行生長,其最終目的是要促進骨頭增生。補骨除了醫師個人臨床技術,與病患本身骨頭的再生能力也有關,齒槽骨要夠寬、夠高、夠堅固才有辦法將植體穩固植入,以備將來需要承受固定在植體上的假牙。

傳統人工植牙,骨粉容易於植牙處隨意移動,導致20%至40%的補骨流失,讓植牙壽命縮短。隨著科技技術發達,目前有一種雙相生長因子療法,在植牙同時抽取患者20ml的血液,透過分離科技技術,萃取成「液態相」與「固態相」的濃縮生長因子CGF(Concentrated Growing Factors),以液態相調拌骨粉至果凍狀,穩定骨粉填入植牙處,造福許多骨質不佳的患者。

微創補骨與植牙穩固安全

至於含生長因子的固態相運用於植牙再生膜,在鋪上傳統骨粉後會亂移動,手術縫合後,病患或許會咬到紗布流血,或是不注意碰到植牙處,造成骨粉移動,這種大翻瓣的補骨技術,術後保養較困難,而且術後疼痛時間長。

利用微創的方法將含有生長因子的液態相與骨粉混在彼此處於穩定的果凍狀,再切開小通道即可包覆在補骨區,由於傷口小比較容易保養,同時也可以大幅降低術後的疼痛和促進成骨的生成。

高齡化與牙周病問題是邁向老年化社會的一大隱憂,像王媽媽這樣的長輩,缺牙後生活大受影響,不僅造成飲食不方便,不敢開口說話,伴隨內心的羞怯感也會讓心理壓力升高。

老人家在植牙前應主動詢問醫師自身的口腔狀況,千萬不要怕「歹勢」,更不要聽從友人或坊間傳聞,如年紀大就一定要補骨或動輒2、3萬元。在植牙手術前應當冷靜評估、反覆確認,弄清補骨的真正過程,千萬不要成為植牙冤大頭。

植牙2年牙齒就搖搖欲墜!醫生:植體周圍炎讓你保不住牙! 植牙2年牙齒就搖搖欲墜!醫生:植體周圍炎讓你保不住牙!

65歲王先生3年前在口內下顎右側臼齒區做了2根植牙,由於病人本身有牙周病的狀況,口腔衛生習慣不佳,這2根後牙的植體已經搖晃,因而到牙科求診。

台大醫院新竹分院牙科部醫師表示,病人植牙搖晃與牙周病有關。「植牙周圍若是清潔不乾淨,也會產生牙周病,造成『植體周圍炎』,」而且植牙一旦有牙周病的問題,對支持骨頭的破壞將會比自然牙更嚴重。

植體周圍炎

所謂「植體周圍炎」就是植牙的牙周病,產生的原因與牙周病一樣也是清潔不良所造成,使得細菌感染而造成植體周圍組織發炎,導致牙齦和支持的骨頭喪失。

美國牙周病學會研究報告指出,有90%的植體周圍炎,是因為原本病人存在的牙周病未被治療及控制所引起。其他例如咬合力過重、創傷性咬合而造成傷害、不當的贋復設計、殘留的黏著劑等也會造成植體周圍炎。

植體周圍炎的治療方式和一般自然牙的牙周病治療相同,都以去除造成牙周病的病因為主要考量,提供病人正確的口腔衛生指導,必要時以手術方式改善及定期回診。

植牙前還要進行這些評估

在接受植牙前需確認全口牙周狀況是否健康,如果牙周狀況不佳,要先接受牙周病的治療後,再針對缺牙區做植牙。此外,植牙後的口腔衛生很重要,可提高植牙的存活率,也不易產生「植體周圍炎」而破壞植體牙根周圍的骨頭而造成植體失敗。

在植牙前,除了需接受醫師評估病人全身狀況,包含有無糖尿病、高血壓、心血管疾病、抽菸等等外,還要與醫師討論有無需要治療的牙周病及口腔衛生狀況,去除這些不利因素後,再對缺牙區植牙,植牙後仍需注重口腔衛生,這樣的植牙才能一勞永逸,永久保固長長久久。

治睡眠呼吸中止症 3招助眠 治睡眠呼吸中止症 3招助眠

59歲的阿國(化名)某天被太太帶往醫院,原來是他睡覺時的鼾聲驚人,且有呼吸停止的情況 ,醫師為他檢查後,發現他患有重度睡眠呼吸中止症,除了每晚睡不好、白天想打瞌睡外,血壓的控制也受影響。

新光醫院共同舉辦「旺旺中時生活講堂-健康系列講座」,邀請新光醫院胸腔內科主治醫師鄭景元、新光醫院睡眠中心臨床心理師李偉康分享睡眠障礙相關衛教資訊,吸引民眾熱烈響應。

警訊 男頸圍大於17吋女16吋

鄭景元表示,睡眠呼吸中止症是長者常見疾病,除好發於65歲以上民眾外,男性、停經後的女性、BMI大於30、脖子粗(男性頸圍大於17吋、女性頸圍大於16吋)、下巴短小後縮、酗酒、抽菸、使用安眠藥或鎮靜劑者,都是高危險群。

鄭景元進一步指出,睡眠呼吸中止症的常見症狀為白天嗜睡、晚上打呼,可能引起專注力下降、中風、心律不整、高血壓、糖尿病、性功能障礙、代謝症候群、缺氧等後遺症。患者可能無法專心工作或開車開到睡著,甚至出現意外,相當危險。

解方 可側睡及佩戴裝置或手術

民眾若罹患睡眠呼吸中止症,可透過側睡改善,若仍無法改善,可考慮佩戴陽壓呼吸器、口腔負壓裝置、口內止鼾器或透過手術一勞永逸。

鄭景元表示,陽壓呼吸器可直接將空氣打入鼻子或嘴巴,需客製化調整壓力;口腔負壓裝置可吸住舌頭及軟顎,將呼吸道打開;口內止鼾器則透過矯正牙齒,保持呼吸暢通;手術則是透過切除部份懸雍垂、正顎手術等方式,讓患者正常呼吸。

另一方面,民眾如有失眠困擾,可接受臨床心理師的認知行為治療。李偉康表示,安眠藥不是唯一解決睡眠問題的方式,民眾可透過心理師瞭解基本睡眠常識,心理師也會客製化提出改善睡眠的建議,經過練習、放鬆訓練後,即可達到不吃藥也能睡得好的成效。

別以為裝了假牙就沒事!5個Q&A教你保養清潔 別以為裝了假牙就沒事!5個Q&A教你保養清潔

很多人以為只要裝假牙,就可以一勞永逸,再也不必為牙齒傷腦筋了,等到牙齒蛀掉才驚覺:原來假牙也會蛀牙?以下是一些常見的假牙問題。

 

Q1:假牙可以無限使用、不會壞?
事實上,沒有醫師敢保證假牙可以使用的年限。假牙的使用年限與個人口腔清潔、維護及製作假牙技術有關。

 

其中,口腔清潔包括勤用牙線、牙間刷與牙刷三者密切配合,手動式的清潔工作最重要,不必迷信一定要使用電動牙刷才能刷乾淨。做好口腔衛生,正常情況下1顆假牙使用10年是沒問題的。

 

 

Q2:植牙後就一勞永逸,不必擔心蛀牙?
很多人以為植牙以後,就可以高枕無憂,再也不必擔心蛀牙問題,因為已換上人工牙齒,怎會蛀牙或牙周病呢?醫師強調,沒有做好潔牙工作,植牙後便常發生植體周圍細菌感染發炎,甚至植牙鬆脫的慘劇。

 

Q3:為何做假牙前得先治療牙周病?
牙周病是造成牙齒地基流失的主因,如果沒有把地基鞏固好,就好比把房子蓋在土石流的坡地上,過不了多久就會搖搖欲墜,牙周病是牙齒上堆積的牙菌斑造成,大量牙菌斑會讓植體的黏膜發炎、骨頭流失,即使已植牙還是會面臨再掉牙的問題。

 

Q4:假牙與牙肉交界處出現一道黑線,該重做假牙嗎?
假牙與牙肉間出現黑線條的原因很多,包括根管治療、牙肉被假牙的金屬材質染色以及牙肉萎縮,露出內部的金屬顏色。發現黑線可以請牙醫師檢查,再做相關的處理,若是染色問題,在不重視美觀的情況下,可以不做處置。

 

Q5:做了活動假牙後,每次咬合都會痛,該怎麼辦?
只要牙齒出現疼痛,就該請牙醫師找出原因,尤其是活動假牙很容易因為拆卸頻繁,而讓原本該與牙齦貼合的假牙出現縫隙,讓食物殘餚堆積,造成磨合問題。

 

除了活動假牙初期需常常回牙科由醫師調整外,也要每半年回診一次,如果配戴一段時間仍會出現咬合疼痛、周圍流血或是疼痛與過去不同,也有可能是牙床出現變化,須由醫師再確認檢查,千萬不要放棄自己的權利。

60歲還矯正牙齒,適合嗎?醫:不只為美觀,主要是這三個理由 60歲還矯正牙齒,適合嗎?醫:不只為美觀,主要是這三個理由

65歲的林太太掛號門診,主訴想要做活動假牙。醫師檢查後發現,林太太因為長期缺牙,加上牙周病,導致多顆牙齒歪倒傾斜,建議她做假牙之前,先接受齒顎矯正跟牙周病的治療,才能做上假牙。

 

林太太聽到要先矯正牙齒,立刻拿起了手帕,遮住了嘴害羞地笑著說:都那麼老了,還做什麼矯正,出去會被人家笑啦!那麼老還能做嗎?做完牙齒會不會掉光光?

 

 

 

相對於小孩或青年族群,中老年人尋求矯正治療,除了美觀問題之外,更多是為了要做假牙,改善咬合,和治療牙周病。

 

治療牙周病

醫院門診以長者佔大多數,主訴不外乎是牙周病或要做假牙。但往往臨床檢查發現,口內牙齒從年輕時期開始,就因為排列擁擠,造成清潔不易,長期累積下來形成了牙周病,到了中年以後,許多牙齒開始搖動,嚴重者必須拔出。

 

但拔完牙卻未做上假牙,長期缺牙的結果,就是兩側的牙齒歪倒傾斜,對咬的牙齒持續萌出,增加了製作假牙的困難度,也加深了牙周的問題。

 

齒列扶正 改善口腔衛生

牙齒排列不整齊、歪七扭八,或缺牙導致的牙齒傾倒,會造成牙齒清潔困難。牙菌斑、牙結石長期累積下來,除了破壞牙齒,造成蛀牙,更會影響牙周組織的健康,牙齦紅腫發炎、齒槽骨不斷被毒素破壞的結果,就是變成牙周病,牙齒鬆動脫落。

 

透過矯正,將牙齒排列整齊,扶正傾倒的牙齒,可以幫助去除刷牙時,刷不到的死角,改善牙周病的問題。

 

為假牙營造適度空間

做假牙時,最怕根本沒有足夠的空間可做,再加上牙齒本身的根基有問題,做上的假牙勢必不好用。透過矯正,將過度萌發的牙齒壓入,建立適當的咬合高度,並將傾倒的牙齒扶正,將牙齒鬆動位移後,造成的齒間縫隙都關閉,把牙齒移動的適當的位置上,不僅假牙能做得好,做好後也才能維持清潔,讓假牙用得長久。

 

因此,在做假牙之前,有時會建議,先接受齒顎矯正跟牙周病的治療,將牙齒重新排列,把做假牙的空間分配好,建立正確的咬合,才能做好假牙,清潔上也才更容易,能將口腔衛生控制好,避免牙周病的持續惡化!

[新聞] 這群人木星拆牙套!熬過2次矯正失敗「對比照臉瘦一圈」網激讚:變超美 [新聞] 這群人木星拆牙套!熬過2次矯正失敗「對比照臉瘦一圈」網激讚:變超美

YouTuber木星是團體「這群人」的成員之一,從2011年活躍至今,頻著創意搞笑影片深受網友喜愛,平時也常透過社群網站,分享個人生活點滴。過去2年來,總是戴著牙套入鏡的她,近來終於如願拆下牙套,忍不住開心直呼:「感覺超Chill的~。」

▲木星牙套戴了2年,之前還曾經歷過2次矯正失敗。

木星2017年2月時,曾上傳一張看牙醫的照片透露,正式加入戴牙套的行列,當時她曾無奈表示:「我又要帶(戴)啊,我矯正失敗2次。」如今事隔2年多時間,她終於拆下牙套,發文報喜的同時,也不忘俏皮要網友找找「亮點」,欣喜曬出自拍露齒照。

▲木星拆牙套。

事隔數日,木星正式宣佈「牙套畢業」,也在文中分享心得:「沒牙套的感覺超Chill的~看臉就知道。」照片中,她露出閉眼張嘴的浮誇表情,還只露出上排牙齒,再度展現幽默性格,整齊又白到發亮的牙齒,更是大獲網友好評,和戴牙套之前的模樣相比,臉型似乎也消瘦變尖了一些。

▲木星2017年(左)與拆牙套後(右)的對比照。

不少網友看了木星拆牙套後的照片,也紛紛留言大讚,「好看」、「美慘了」、「拆了變好~漂~釀~女神」、「拆完牙套變更漂亮了」、「沒有牙套真的好看多了」、「終於看到妳美麗的牙齒」,在網路上意外掀起一陣熱議。

常咀嚼食物 能減緩腦部退化 常咀嚼食物 能減緩腦部退化

陽明大學牙醫學院院長許明倫率領的團隊研究證實,年長者的咀嚼能力越好,腦部退化越慢;此研究獲得國際牙醫學研究會二○一八年學術研究海報論文比賽首獎。

陽明大學團隊研究證實,年長者的咀嚼能力越好,腦部退化越慢。

許明倫指出,年輕人在咀嚼吞嚥時小腦用得多,咀嚼吞嚥都是直覺,可以一邊講話一邊進食,不必思考;但老年人隨著腦部退化,要用大腦取代小腦,不但進食速度變慢,吃一口飯要想半天,邊講話邊吃還可能嗆到氣管,造成吸入性肺炎。

許明倫說,隨著年紀增長腦細胞越少,腦灰質受到破壞,認知和記憶等功能也隨之變差。

許明倫的研究團隊針對六十五歲以上年長者,透過留存對咬的牙齒組數和測試咬合力的機器,瞭解受試者咀嚼功能的好壞,再透過核磁共振觀察受試者腦灰質的量和分佈,結果發現咀嚼功能和腦部退化兩者相關,咀嚼功能越好的年長者,腦部退化越慢。

長者咀嚼功能越好 腦部退化越慢

另也透過大鼠的動物試驗,分成兩組,一組餵流質食物,另一組餵固體食物,餵食六週後,兩組的認知功能相差到四十%,證明咀嚼食物對於腦部有正面的影響。許明倫說,大鼠生長期較短,六週約等於人類的八個月,腦部就可能出現差異。

另也有日本研究,年長者剩餘牙齒有二十顆以上,腦部退化程度比率十三%,如沒牙齒,腦部則恐退化到四十四%。許明倫強調,外界常關注老年人肌少症,但咀嚼和吞嚥肌肉也要訓練,除維持口腔清潔、多做健口操,也可多吃核桃等固體食物,多數堅果較硬,核桃相比較軟,適合年長者食用,也可試嚼食無糖口香糖。

醫師籲維持口腔清潔 多做健口操

台灣預估二○二六年成「超高齡社會」,如何延緩銀髮族失智失能成重大挑戰。台灣前進文化發展協會、陽明大學牙醫學院、亞太牙醫教育學會及台灣失智協會等團體昨共同呼籲,須重視口腔咀嚼及吞嚥能力對失智預防的重要性。出席的副總統陳建仁也警告,以前常認為失智跟肌肉萎縮是老化現象,但現代醫學跟世衛組織(WHO)已認定,失智跟肌肉衰退實際上是一種病,大家應從預防角度去作防範。







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