電動牙刷真的刷得比較乾淨嗎？破解您電動牙刷的迷思！

「醫師，我可不可以用電動牙刷刷牙就好呀？」

「醫師，電動牙刷會比一般牙刷好嗎？」

「電動牙刷要選哪一種比較好呀？」

「用電動牙刷就可以比較省時間，一下子就刷完牙了耶！？」

「聽說，電動牙刷會把牙齒、牙肉磨受傷？是這樣的嗎！？」

「兒童，可不可以用電動牙刷呀？」

電動牙刷 |先說結論，從美國牙科協會觀點看

科技進步，電動牙刷的廠牌越來越多，設計也越來越多變化。可是對於口腔清潔到底是電動牙刷好？還是手動刷牙呢？這爭論到現在還沒有一個統一的答案。

在這，摘錄美國牙科協會〈American Dental Association – ADA〉對於電動牙刷的看法：

●電動牙刷的頭部運動模式：左右擺動，反向擺動，旋轉擺動，圓形，超聲波…等，不同類型。

●只要使用方法正確，電動牙刷與一般手動牙刷差異不大；方法正確包括上述的，刷頭、刷毛選擇，牙膏使用，以及放到定位、牙刷刷頭轉45度朝向牙齦溝的位置。

●對於有些民眾，刷牙本身的手部動作控制上、或是認知學習有限制的民眾。例如，電動牙刷就可以建議年長者，自理能力還不錯的手部行動不便者…等；可能會發現電動牙刷更容易使用。

●電動牙刷選擇，需要找合格單位認可的廠牌較優，以美國來說相對有公信力的單位就是ADA。〈在台灣應該是經濟部標準檢驗局…單位；似乎市售的電動牙刷也許有一些有通過檢驗，但我還沒找這些電動牙刷上貼的到台灣相關的標章，若有請不吝告知。〉

電動牙刷與一般牙刷五點比較

以下五點，是以電動牙刷與一般牙刷做綜合比較，各有長處、也各有自己的限制，您要怎麼選擇，可依照自己需求，選擇合適自己的類型。

1. 價格、維護省錢程度

以主機價格來說，電動牙刷相對於一般牙刷來說，大多是較貴的。而以電動牙刷維護成本來，說有幾個考量點：

●刷頭更換：

電動牙刷的刷頭，絕對是個消耗品，需要定時更換；刷頭的價位，及這比一般牙刷額外的支出，也需要考量。

●維修成本：電動牙刷畢竟是電子產品，維修成本〈這成本包括時間成本、物質成本〉相對高。

●動力來源：充電電池、一般電池的更換，都是成本之一。值得注意的是，隨著電量消耗，電動牙刷效力減弱，這反過來影響了清潔的徹底性。

●不同功能刷頭：雖然廠商有針對不同功能，有不同刷頭設計；但是否真的正如廣告說的，也許只是「可能」有關係，而尚待嚴謹的研究實證。

2.攜帶便利性

雖然現在電動牙刷已經發展純熟了，但對於攜帶便利性來說，需要考慮到牙刷本身體積、重量、電力持久的可近性。或是臨時忘了攜帶，要臨時購買電動牙刷，需要特別尋找。

3. 操作方便度

刷牙所需的精細動作發展，大約是六、七歲以後才會漸趨成熟。所以一般的手動牙刷，需要良好的精細動作以及適度學習；若怎麼都學不會的〈先天、或後天認知、學習上有障礙〉，或是精細動作有問題的〈例如：肢體障礙的小孩及成年、長者，自理能力還不錯，但的手部行動不便者…等〉，可以考慮使用電動牙刷。

電動牙刷的操作相對於一般牙刷需要的技巧、手部精細動作的要求度較低。但仍須要遵照刷牙基本原則，正確時間刷牙、牙刷放對位置、以及遵照電動牙刷說明指示，才會發揮最大效果。

另外，有些人對牙刷頭較大的比以敏感會嘔吐，而電動牙刷大多是小頭的，也許可以減少不舒服的感覺。

4. 刷牙動機

因為口腔清節中是一輩子的事情，主動刷牙是我們維持口腔清潔的最大關鍵；動機對於年長者、成人、青少年、兒童來說都非常重要的。無法主動自我潔牙，即便工具再好、技巧再熟練，最終也是枉然。臨床上，很常見到一些病人認為刷牙是個苦差事，甚至青少年、或兒童被「逼」著去刷牙。

市售電動牙刷產品，隨著時代趨勢有越多的新穎、有趣設計功能產生，像是 APP 應用、音樂、計時器…等。的確這些新穎的設計與功能有可能增加您的刷牙意願。但要注意的是，單純依賴這些新穎的功能，或純粹只是因為「電動牙刷很炫」，這些動機的出發點卻是錯的，即便再先進的科技也枉然。

一般牙刷刷牙雖然產品設計相對上沒那麼新穎、動機誘因相對那麼高，但是經過學習以及養成，仍可培養主動刷牙的好習慣，進而從潔牙成效反饋增強，一般牙刷使用的動機也是會被「訓練」出來的。

5. 潔牙效果

這應該是大家最關心的，美國牙科協會〈American Dental Association – ADA〉引用的文獻結論是：只要使用方法正確，電動牙刷與一般手動牙刷差異不大。重點是，使用方法正確。

電動牙刷五點使用注意事項

1.刷對時間

至少且確實使用每天刷牙兩次以上，每次刷牙兩分鐘以上，以及至少每天仔細使用牙線一次。注意，這邊是指「至少」而且「確實」；當然，您也可以超過這些次數，但若沒做到「確實」，再多的刷牙次數也枉然。

另一個時間，是指電動牙刷，清潔每一顆牙的時間。某些電動牙刷會有程式、計時器、或音樂提醒每一顆牙的時間，若沒有提醒，至少每顆牙的每一個面要刷5~10秒鐘。

2.放對位置

●牙齒外側、及內側：牙刷的刷頭，轉 45 度朝向牙齦溝的位置。

●牙齒咬合面：牙刷的刷頭，直接垂直咬合面。

●刷後牙，閉小口：刷後牙的時候，請合小您的嘴巴，有點像在嘴巴含一顆酸梅一樣。雙側臉頰才會放鬆，這時，後牙的外側面，牙刷才放的到位。

●一次刷兩~三顆；並且兩顆、兩顆牙仔細清潔。

●若不知道自己位置有無放對，可以請教您的牙醫師，關於您的刷牙位置是不是放對。

●電動牙刷，無法清潔到牙齒與牙齒之間的鄰接面；牙齒之間的鄰接面，一定要使用牙線、牙間刷清潔。

3.請勿重重壓、及鋸牙齒。

牙刷刷頭輕輕地靠在，牙齒上；不要壓到刷毛變形；有的電動牙刷會有重壓的警示，可以留心。在遵照指示、說明書的指引下使用下；牙齒損傷、牙齦磨損、牙齦萎縮的情況幾乎很少見到。

六、七歲以上的小孩、或成人請勿拿著電動牙刷橫刷牙齒，就像在使用鋸子一樣鋸牙齒；這樣容易讓牙齒、牙齦受傷

4.定期更換刷頭

這是非常重要的，也是電動牙刷使用者常忽略的。因為電動牙刷機身、牙刷頭對於一般牙刷來說相對昂貴，民眾心裡會認為電動牙刷比較貴，常會忽略替換牙刷頭的時間與時機，反倒是沒有像一般牙刷勤奮的替換。到最後，潔牙效果大打折扣。

建議，刷頭每三個月換一次；當然以上都是原則，若是刷頭不到三個月就已經提早 「開花」、或刷頭裡面卡一些東西，就需要換新牙刷了；但太快開花，需要檢討自己是否刷牙方式需要改進。

5.合格的電器

對於電動牙刷的管理，在台灣似乎是經濟部標準檢驗局把關的，但市面上好像不容易見到標準規章，不知是不是只需要檢驗而不需要在包裝上標示呢？

前幾年美國FDA警告：「曾經有設計不良的電動牙刷，牙刷手柄及可替換刷毛馬達的部分，可能會在高速運轉下脫離，露出的金屬構造，可能造成使用者的牙齒斷裂、口腔受傷，並有危及眼睛的風險。部分兒童使用的電動牙刷雖然沒有可替換刷頭，但仍有報告指出有刷毛掉落至幼童喉嚨、刮傷嘴唇、電池燒焦的風險。」

雖然現在的電動牙刷，安全度應該比過去的更優，但我們還是在選購前多加留意；尤其是一些來路不明的電動牙刷。

兒童可以使用電動牙刷嗎？

查了很多文獻，以及相關的官方網站資料，關於兒童使用電動牙刷的使用，目前分歧點太多。有些以精細動作發展觀點切入、有的以學習理論來解釋，有些是以兒童教養方式觀點看待電動牙刷；到目前為止，還沒有很強的實證的證據支持哪一方的論點，也等待後續研究。

AAPD 〈美國兒童牙科學會〉似乎只有說到：對於一些肢體障礙的小朋友，電動牙刷是其中一種訓練他們自主口腔清潔的科技輔助助工具。另外，也有研究指出，電動牙刷對於視力受損的小朋友的幫助也較優。

所以， 兒童是否可以使用電動牙刷，目前的研究仍然有很多的意見，有待未來更多的實證證據來支持。但是，若您真的非常想要給您的小孩使用電動牙刷，建議注意以下幾點：

●一般原則如上述五點注意事項：刷對時間、放對位置、請勿重重壓鋸牙齒、定期更換刷頭、合格的電器。

●牙刷選擇，以軟毛為主；牙刷刷頭，不可太大，要能夠刷到口內的每一顆牙齒。且刷毛磨損或請每三個月更換一次牙刷刷頭。

●牙刷刷柄，選擇專為兒童設計適用的；有些刷柄為了要放電池，做得過大、過重，反而讓小朋友操作不易。

●三歲以上小朋友，才使用電動牙刷。至於，三歲以下，父母可否使用電動牙刷協助小朋友刷牙？以及實際潔牙效果？有沒有無法預測的影響？目前這些，我都還沒有找到太多的有力證據來說明。

●三到六、七歲小朋友，可以讓他們自己刷，但照顧者務必確實檢查並教導小朋友哪邊刷不乾淨。並且，照顧者一定要再幫小孩子刷一次牙。

●六、七歲以後，照顧者是監督的角色。一般小孩刷牙所需的智力、認知、精細動作都已經翻展出來了，小朋友使用完電動牙刷後，照顧者務必確實檢查並教導小朋友哪邊刷不乾淨，要求小朋友「自己」加強刷不乾淨的地方。

●務必遵照品說明書、定期檢查產品、以及選擇安全的電動牙刷。

選擇電動牙刷前，再次提醒您

●電動牙刷與一般牙刷的五項評估：價格、維護省錢程度；攜帶便利性；操作方便度；刷牙動機；潔牙效果。

●電動牙刷與一般牙刷的五個注意事項：刷對時間；放對位置；請勿重重壓、及鋸牙齒；定期更換刷頭；合格的電器。

●電動牙刷與手動一般刷牙，各有所長。只要使用原則、潔牙動機與觀念、習慣正確、安全標準有達到；對於大人小孩來說差異不大，哪種工具選擇，就變得次要的。

●常常有朋友跟我說：「電動牙刷較有效率地省時間」。的確，在您遵照五個注意事項、用對方法，放對位置，依照說明書設定的每一顆牙齒應該刷的時間，真的可能較有效率節省時間。但我在臨床上見到的是，很多病友因為覺得電動牙刷很厲害，自動減少每顆牙齒應刷牙的時間，有點懶得認真依照一顆一顆牙齒應有的秒數，這樣反而清潔大打折扣。

●臨床上，也是很常見到，使用一般牙刷、或電動牙刷，但清潔不確實，滿口蛀牙；病人卻一昧地怪罪使用一般牙刷、或電動牙刷不好，而是要檢討改進自己的潔牙方式、原則才是。當然，也是有見到，電動牙刷使用的非常確實徹底的病人，他們的口腔清潔就非常棒。

「醫師，我可不可以用電動牙刷刷牙就好呀？」   「醫師，電動牙刷會比一般牙刷好嗎？」   …